Понятие противоэпидемические мероприятия

Противоэпидемические мероприятия это совокупность обоснованных на данном этапе развития науки действий, обеспечивающих предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости совокупного населения и ликвидацию отдельных инфекций. Санитарнопротивоэпидемический режим процедурном кабинете, акушерском стационаре, хирургических отделениях. Противоэпидемические мероприятия комплекс мероприятий, направленных на предупреждение формирования или разрыв путей передачи от источника инфекции к восприимчивому организму, а так же предотвращения экзо и эндогенного инфицирования этого восприимчивого организма. Пищевые продукты, поступающие на пищеблок, должны соответствовать требованиям действующей нормативнотехнической документации и сопровождаться документами, устанавливающими их качество. Не допускаются к приему пищевые продукты без сопроводительных документов, с истекшим сроком хранения, с признаками порчи. На пищеблок лечебнопрофилактического учреждения допускается к приемке мясо только при наличии клейма Мясо с ветеринарным свидетельством, но без клейма, а также условно годное принимать категорически запрещается Допускается приемка мяса и яйца не ниже II категории.

понятие противоэпидемические мероприятия

Не допускается совместное хранение сырых продуктов или полуфабрикатов с готовыми изделиями, хранение испорченных или подозрительных по качеству продуктов совместно с доброкачественными, а также хранение помещениях вместе с пищевыми продуктами тары, тележек, хозяйственных материалов и непищевых товаров Сильно пахнущие продукты сельди, специи и должны храниться отдельно от остальных продуктов. Холодильные камеры для хранения скоропортящихся продуктов должны иметь маркировку по видам продуктов. До начала выдачи пищи отделениях качество готовых блюд должно проверяться поваром, готовившем блюдо, а также бракеражной комиссией с соответствующей записью бракеражном журнале В состав бракеражной комиссии входят врач диетолог при его отсутствии диетсестра, заведующий производством шефповар, дежурный врач по больнице Периодически главный врач лечебнопрофилактического учреждения различное время и вне зависимости от пробы, проводимой членами бракеражной комиссии, также осуществляет проведение бракеража готовой пищи. Для снятия пробы на пищеблоке должны быть выделены отдельные халаты для членов бракеражной комиссии.

понятие противоэпидемические мероприятия

Ежедневно на пищеблоке должна оставляться суточная проба приготовленных блюд В течение дня для суточной пробы отбирают блюда, указанные менюраскладке, из наиболее массовых диет чисто вымытые стерильные стеклянные банки Для суточной пробы достаточно оставлять полпорции первых блюд, порционные вторые блюда котлеты, биточки, сырники и отбираются целиком количестве не менее 100 третьи блюда отбираются количестве не менее 200 Для хранения суточной пробы должен быть выделен бытовой холодильник Храниться суточная проба должна закрытых крышками банках По истечении 24 часов суточная проба выбрасывается пищевые отходы Крышки и банки перед отбором суточной пробы должны подвергаться кипячению не менее 5 минут. При отсутствии условий для мытья и хранения кухонной посуды на пищеблоке, кухонная посуда из отделений должна обрабатываться и храниться буфетах. Для транспортирования готовой пищи буфетные отделения больницы используют термосы, тележки термосы, мармитные тележки или плотно закрывающуюся крышками посуду. Транспортировка хлеба должна осуществляться полиэтиленовых или клеенчатых мешках, хранение хлеба которых не разрешается Периодически мешки должны промываться водой и просушиваться. На пищеблоке должно быть выделено помещение для хранения моющих и дезинфицирующих средств, уборочного инвентаря Уборочный инвентарь должен быть промаркирован, моющие и дезинфицирующие средства должны храниться маркированных емкостях.

Показатель защищенности можно определить, сколько процентов людей из числа получающих препарат выполняющих рекомендации защищено от заболевания. Управляемые инфекции это инфекционные болезни, отношении которых разработаны научно обоснованные мероприятия и показана их эффективность. Медицинское наблюдение течение максимального инкубационного периода, начиная с момента разобщения с больным, для своевременного выявления заболевших Частота медицинских осмотров зависит от заболевания Например, соприкасавшиеся с больным брюшным тифом подлежат медицинскому наблюдению ежедневно течение 25 дней, с больным инфекционным гепатитом один раз неделю течение 45 дней и. Изоляция соприкасавшихся с больным Полная изоляция карантин специально развернутые госпитали осуществляется отношении лиц, соприкасавшихся с больными чумой, оспой и холерой Частичная изоляция недопущение лиц, соприкасавшихся с больным, к работе на пищевых предприятиях, водопроводных станциях, детских учреждениях и производится до получения отрицательного анализа на носительство или до конца карантина например, детей, не болевших ветряной оспой и посещающих дошкольные детские учреждения, изолируют на дому с 11го по 21й день со дня соприкосновения с больным.

Изучение студентами основных эпидемиологических понятий позволит им будущем целенаправленно вести поиск источника инфекции, факторов передачи, определять границы эпидемического очага и время его существования, ориентироваться активности эпидемического процесса Усвоение научных, методических и организационных основ противоэпидемических мероприятий и средств, определение их потенциальной и фактической эффективности, освоение системы противоэпидемического обеспечения населения позволит планировать противоэпидемические мероприятия конкретной эпидемической ситуации с учетом активности механизма передачи и восприимчивости контингентов, бывших общении с выявленным источником инфекции, и направленности мероприятий, а также планировать и проводить профилактическую и противоэпидемическую работу амбулаторнополиклиническом учреждении или стационаре. Таким образом, наиболее важное значение эпидемиология придает изучению эпидемий, заболеваемости инфекционными болезнями любых количественных параметрах, проблем инфекций, намеченных к ликвидации Применительно к ним эпидемиология формулирует теоретические концепции и разрабатывает практические мероприятия по профилактике и борьбе с заболеваемостью.

Эпидемиология инфекционных болезней это система знаний о закономерностях эпидемического процесса и методах его изучения, а также о совокупности противоэпидемических мероприятий и организации их проведения с целью предупреждения заболеваемости инфекционными болезнями отдельных групп населения, снижения показателей заболеваемости совокупного населения и ликвидации отдельных инфекций. Современное учение об эпидемическом процессе включает 3 раздела 1 факторы эпидемического процесса 2 механизм развития эпидемического процесса 3 проявления эпидемического процесса рис. Биологический фактор эпидемическом процессе представлен взаимодействием двух популяций возбудителяпаразита и человекахозяина. Популяция людей это территориальные, социальные, бытовые, возрастные и или иные группы людей, пределах которых циркулирует возбудитель. Следует еще раз подчеркнуть, что параметром популяции возбудителя, имеющим определяющее значение развитии эпидемического процесса, является неоднородность по вирулентности Неоднородность по другим признакам чаще бывает сопряжена с вирулентностью, хотя отдельных случаях развитие эпидемического процесса связано именно с возбудителями, неоднородными по признакам, независимым от вирулентности.

понятие противоэпидемические мероприятия

При накоплении популяции человека достаточном количестве восприимчивых лиц у возбудителяпаразита повышается вирулентность таким образом, что он переходит качественно иное состояние фазу эпидемического распространения В этой фазе состояние популяции возбудителя вновь начинает соответствовать состоянию среды обитания Однако это соответствие совершенно противоположно таковому фазе резервации высоковирулентная популяция возбудителя восприимчивая среда обитания. Теория саморегуляции эпидемического процесса позволяет рационально объяснить временные и территориальные закономерности распространении инфекционных болезней среди населения Практическая значимость данной теории заключается том, что она ориентирует на необходимость проведения профилактических мероприятий фазе резервации При этом рациональными будут те мероприятия, которые предупреждают переход возбудителя из фазы резервации фазу эпидемического преобразования и эпидемического распространения. Механизм передачи можно разделить на три взаимообусловленные взаимосвязанные фазы рис. В периоде реконвалесценции большинстве случаев клиническое выздоровление по времени совпадает с освобождением организма больного от возбудителей Иногда у некоторых лиц на фоне клинического выздоровления продолжается выделение возбудителя и, естественно, они могут явиться источником инфекции для окружающих. Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах.

Основу профилактики инфекционных болезней масштабе страны составля ют повышение материального благосостояния народа, обеспечение населения благоустроенным жильем, квалифицированной и доступной медицинской помощью, развитие культуры и. Медицинские аспекты профилактики инфекционных болезней включают систематический санитарный контроль за водоснабжением населения сани тарный и бактериологический контроль за качеством пищевых продуктов, са нитарным состоянием предприятий пищевой промышленности и объектов общественного питания, торговли и детских учреждений проведение плано вых дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий плановую специфическую профилактику среди населения осуществление мер по санитарной охране границ с целью предупреждения заноса на территорию страны изза рубежа инфекционных болезней. При зоонозах домашних животных наиболее радикальной мерой является их уничтожение В отдельных случаях, если речь идет о высокоценных поро дах животных, прибегают к лечению или созданию специальных хозяйств для содержания и санации пораженного скота Наряду с обеззараживанием источ ников инфекции проводят мероприятия по уничтожению эктопаразитов пере носчиков возбудителей При зоонозах такие меры проводит ветеринарная служ ба, которая предоставляет соответствующую информацию санитарноэпидемиологической службе. Эпидемиологический, социальный и экономический аспекты отдельных мероприятий деятельности противоэпидемической системы целом взаимосвязаны.

Режимноограничительные мероприятия проводят отношении лиц, подвер гавшихся или подверженных риску заражения Продолжительность этих ме роприятий определяется временем опасности заражения лиц, контактирую щих с больным или носителем, плюс максимальный инкубационный период, Можно выделить три категории режимноограничительных мероприятий уси ленное медицинское наблюдение, обсервация и карантин. Обсервация наблюдение усиленное медицинское наблюдение за здоровьем людей, которые находятся зоне карантина и намерены ее покинуть. Мероприятия по повышению невосприимчивости населения сводятся как к общеукрепляющим мерам, повышающим неспецифическую резистентность организма, так и к созданию специфического иммунитета проведением профилак тических прививок. Система регистрации инфекционных больных принятая нашей стране, обес печивает. Для персонального учета инфекционных больных и последующего контро ля полноты и сроков передачи информации центр санэпиднадзора сведения из экстренного извещения вносят специальный журнал учета инфекцион ных заболеваний форма.

Эпидемиологический надзор представляет информационную систему обеспече ния органов здравоохранения сведениями, необходимыми для осуществления мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости населения За рубежом его называют надзором за здоровьем населения Являясь сугубо ин формационной системой, эпидемиологический надзор служит основой для разработки стратегии и тактики, рационального планирования, реализации, корректировки и усовершенствования деятельности санитарнопротивоэпидемической службы по борьбе с инфекционными болезнями и по их профи лактике Основные положения эпидемиологического надзора сбор, анализ, интерпретация и передача информации о состоянии здоровья населения можно распространить и на неинфекционные заболевания Применительно к инфек ционным болезням эпидемиологический надзор, по мнению Б Л Черкасского 1994, можно определить как систему динамического и комплексного слежения наблюдения за эпидемическим процессом конкретной болезни на определенной территории целях рационализации и повышения эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Подобно используемому клинической практике понятию донозологическая диагностика, распознавание пограничных состояний организма между здоровьем и болезнью, нормой и патологией, эпидемиологической практике существует понятие предэпидемическая диагностика, своевре менное обнаружение предпосылок и предвестников возможного осложнения эпидемиологической ситуации и разработка на их основе рекомендаций по оперативной коррекции плана профилактических и противоэпидемических мероприятий Б Л Черкасский Предпосылками служат природные и социальные явления, усиливающие взаи модействие сочленов паразитарной системы эпидемического процесса, влияя на перестройку структуры популяции паразита, переносчика и или хозяина и активизируя реализацию механизма передачи Предвестники это признаки начав шейся активизации взаимодействия членов паразитарной системы, свидетель ствующие о возможности ее перерастания манифестный эпидемический про цесс при благоприятно складывающихся факторах природносоциальной среды. Остальные ме роприятия разрабатывались расчете на предупреждение или ограни чение циркуляции вирулентного возбудителя. Текущая дезинфекция проводится изоляторах и инфекционных отделениях лечебно профилактических учреждений с целью уничтожения возбудителей каждой порции выделений больных.

Экстренная профилактика предусматривает применение антибио тиков, вакцин, сывороток, бактериофагов, химиопрепаратов, имму ноглобулинов и других средств для предупреждения риска развития заболевания у зараженных или потенциально зараженных. В группу общих мероприятий входят лабораторные исследования, которые проводится для выявления источников инфекции, подтверж дения диагноза инфекционного заболевания, оценки санитарного состояния различных объектов, контроля качества дезинфекции и стерилизации, а также других целях зависимости от эпидемичес кой обстановки. Понятие система Классификация систем по их свойствам и факторам В настоящее время нет единства определении понятия система В первых определениях той или иной форме говорилось о том что система это Позднее определениях системы появляется понятие цели Так Философском. Руководители органов власти и организаций обеспечивают население временным жильем, доброкачественной водой, продовольствием и другими жизненно необходимыми средствами. Противоэпидемические мероприятия направлены на предупреждение возникновения, локализацию и ликви дацию инфекционных заболеваний зоне. Эпидемиологическое обследование и санитарноэпидемиологическая развед. Дезинсекция уничтожение насекомых переносчиков инфекционных болезней проводится основном химическим способом, который заключается обработке объектов инсектицидами.

Медицинское имущество совокупность специ альных материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, для выполнения санитарногигиени ческих и противоэпидемических мероприятий, оборудования медицинских подразделений и учреждений службы медицины катастроф. Медицинскую технику по функциональному назначению медицинские инструменты, приборы, аппараты, оборудование, по конструкционным особенностям, предназначению и. К инвентарному основные средства имуществу относятся предметы, эксплуатация которых рассчитана на сравнительно длительное время Данное имущество по его стоимости и срокам эксплуатации подразделяется на две группы. Набором называется совокупность предметов медицинского имущества, имеющих единое функциональное назначение для производства определенного вида работ и размещенных соответствующем порядке единой упаковке укладке. Учет медицинского имущества осуществляется с помощью системы учетных документов. Регистрация учете данных о медицинском имуществе осуществляется стандартных единицах натурального количество, масса, длина и др и денежного стоимость измерителей Она может производиться с помощью бланков учетных документов по установленным формам, том числе книг, карточек и а при автоматизированном учете на магнитных носителях информации.

Определение понятий В эпидемиологии сейчас основной акцент делается на выборе главных мероприятий, дифференцируемых как для отдельных групп инфекционных болезней, так и для конкретных условий развития эпидемического процесса Сформулировано понятие управляемых и неуправляемых инфекций. Неупра вляемые инфекции это группа инфекционных заболеваний, для борьбы с которыми пока не разработано потенциально эффективных мероприятий Управляемые инфекции это инфекционные болезни, отношении которых разработаны научно обоснованные мероприятия и показана их эффективность. Амбулаторнополиклинические учреждения выявляют инфекционных больных и проводят их учет и регистрацию информируют санитарноэпидемиологическую службу о случаях инфекционных заболеваний решают вопрос об изоляции инфекционных больных на дому или их госпитализации инфекционный стационар осуществляют лечение инфекционных больных и допуск переболевших коллективы проводят диспансерное наблюдение за переболевшими инфекционными болезнями организуют текущую дезинфекцию проводят иммунопрофилактику проводят противоэпидемические мероприятия случае выявления больных карантинными инфекциями участвуют работе по профилактике и борьбе с гельминтозами проводят санитарнопросветительную работу противоэпидемической направленности. Каждое учреждение, предприятие и хозяйственная организация должны обеспечить эпидемическое благополучие и охрану здоровья своих работников.

Нормативноправовой основой противоэпидемической деятельности служит Закон Республики Беларусь О санитарноэпидемическом благополучии населения Этим законом установлены права и организационные основы предотвращения и устранения неблагоприятного воздействия на организм человека факторов среды и регламентированы действия государственных органов, иных организаций, физических лиц, том числе индивидуальных предпринимателей по обеспечению санитарноэпидемического благополучия. Под санитарноэпидемическим благополучием населения понимают такое состояние здоровья населения, при котором отсутствует неблагоприятное воздействие на организм человека факторов среды его обитания, и создаются благоприятные условия для жизнедеятельности людей. Координацию всех мероприятий, организацию консультативной, методической и практической помощи по вопросам профилактических и противоэпидемических мероприятий по санитарной охране территории, а также контроль их выполнения осуществляют органы и учреждения государственного санитарного надзора. Разработку и введение действие распорядительных, нормативных и методических документов, регламентирующих порядок организации и проведения мероприятий по санитарной охране территории, а также методов контроля, диагностики, лечения и профилактики. Введение карантина или других ограничительных мероприятий установленном законодательством Республики Беларусь порядке.

Чистенко, Г Н Общая эпидемиология курс лекций Г Н Чистенко Минск 1997 С 1 29, 37 43 Эпидемиология Противоэпидемические мероприятия очагах инфекционных болезней учеб пособие Г Н Чистенко и др под ред Г Н Чистенко Минск Новое знание, 2007. Беляков, В Д Введение эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний человека В Д Беляков, Д А Семененко, М Х Шрага М 2001. Черкасский, Б Л Руководство по общей эпидемиологии Б Л Черкасский М Медицина, 2001 С 135 296. Усиление общесанитарных мероприятий Текущая и заключительная дезинфекция Возможная санитарная обработка паразитарные тифы. Вакцинация групп риска Пассивная иммунизация лиц, подвергшихся нападению эктопаразита переносчика возбудителя.

Однако, наряду с положением о том, что мероприятия должны строиться на основе учения Л В Громашевского и осуществляться отношении всех трёх звеньев эпидпроцесса, на практике допускаются отклонения от этого принципа Структура эпидемического процесса его элементарная ячейка складывается из трёх связанных между собой следующих друг за другом частей Из сказанного следует, что нейтрализация любого из этих трёх звеньев автоматически исключает возможность развития и существования эпидемического процесса В некоторых случаях, когда нет достаточно эффективных средств борьбы, приходится вести работу отношении всех трёх звеньев, что позволяет результате получить произведение от эффективности отношении каждого звена Однако это связано как бы с распылением сил и средств противоэпидемической и других служб и может не дать желаемого результата Если есть возможность сосредоточить усилия отношении одного звена или иногда двух, против которого имеются эффективные средства борьбы, то целесообразно воспользоваться именно этой установкой При этом стратегия и тактика борьбы системе профилактической и противоэпидемической работы могут различаться.

В любом комплексе мер профилактики и борьбы с той или иной заразной болезнью отдельные меры имеют неодинаковое значение одни из них являются ведущими, другие второстепенными Выделение главных мероприятий зависит прежде всего от эпидемиологии конкретной инфекционной болезни При антропонозных инфекциях человек единственный резервуар возбудителя природе Здесь комплекс мер направлен на все три фактора эпидемического процесса Группа антропонозных инфекций с аэрозольным механизмом передачи характеризуется, как правило, обилием источников инфекции, высокой активностью механизма передачи, формированием длительного иммунитета после перенесённого заболевания Ведущим мероприятием для этой группы инфекций признана иммунопрофилактика. Понятие качество связано с понятием стандартизация Стан дарты определяют основные параметры противоэпидемических средств, а также нормативные требования к их производству и ис пользованию Поскольку массовое производство и применение пре парата возможны лишь с участием целой системы производителей и потребителей, том числе из разных стран мира, существуют не только межотраслевые, единые общегосударственные, но и между народные стандарты.

По сформулированному Л В Громашевским определению, ликви дация инфекционной болезни предполагает ее полное уничтожение пределах страны государства, ряде стран или на всем земном шаре с полным уничтожением или исчезновением пределах соответству ющей территории возбудителей данной болезни Таким образом, по нятие ликвидация инфекционной болезни означает уничтожение возбудителя как самостоятельного биологического вида Однако лик видация инфекции на ограниченной территории не освобождает от мероприятий по ограждению от заноса возбудителя извне, а также от проведения прививок или других мероприятий для предотвращения распространения возбудителя случае его заноса. Границы эпидемического очага определяются особенностями инфекции, а также социальной и природной среды, от которых зависят возможности и масштабы реализации механизма передачи инфекции Так, эпидемический очаг сыпного тифа это место, где находится больной, лица, соприкасавшиеся с больным, и вещи, на которых могут оказаться заразившиеся от больного вши Такой очаг может ограничиваться одной квартирой, деревенским домом, общежитием, а может выходить за пределы населенного пункта.

При большинстве зоонозных и сапронозных инфекций представление об эпидемическом процессе не соответствует общепринятому определению Источником зоонозной инфекции является больное животное, а очаги не имеют эпидемиологических связей друг с другом, за исключением контагиозных зоонозных инфекций, при которых заболевший человек представляет эпидемическую опасность для окружающих Эпидемический очаг зоонозной инфекции, как правило, прекращает существование после выздоровления больного. Резервуаром возбудителей сапронозных инфекций являются абиотические объекты окружающей среды, служащие местами естественного обитания и жизнедеятельности этих возбудителей Если из этого объекта возбудитель передается тем или иным способом, этот объект становится источником инфекции Место нахождения таких объектов случае заболевания человека превращается эпи демический очаг сапронозной инфекции Существование эпиде мического очага сапронозной инфекции прекращается, как только разрывается связь человека с абиотическим объектом окружающей среды, служащим резервуаром возбудителя инфекции. С помощью сайта вы быстро узнаете смысловое содержание словарных единиц, толкование профессиональной лексики, терминов, родных фразеологизмов Подберёте онлайн сходные по смыслу обороты или замените на синонимы Наш словарьтолкователь объединяет общую статью формулировки из известных справочников и энциклопедий Что означает слово Противоэпидемические мероприятия доходчиво рассказывает Словарь терминов.

Отраслевые Эти глоссарии предназначены для специалистов конкретного профиля Их цель объяснить профессиональные термины, толковое значение специфических понятий узкой сферы, отраслей науки, бизнеса, промышленности Они издаются формате словарика, терминологического справочника или научносправочного пособия Тезаурус по рекламе, маркетингу и PR, Юридический справочник, Терминология. Прочие 177 Кроме перечисленных, есть тезаурусы лингвистические, по различным областям языкознания диалектные лингвострановедческие грамматические лингвистических терминов эпонимов расшифровки сокращений лексикон туриста сленга Школьникам пригодятся лексические словарники с синонимами, антонимами, омонимами, паронимами и учебные орфографический, по пунктуации, словообразовательный, морфемный Орфоэпический справочник для постановки ударений и правильного литературного произношения фонетика В топонимических словаряхсправочниках содержатся географические сведения по регионам и названия В антропонимических данные о собственных именах, фамилиях, прозвищах.

Глобализация берет свое Это сказывается на письменной речи Стало модным смешанное написание кириллицей и латиницей, без транслитерации SPAсалон, fashionиндустрия, GPSнавигатор, HiFi или High End акустика, HiTech электроника Чтобы корректно интерпретировать содержание словгибридов, переключайтесь между языковыми раскладками клавиатуры Пусть ваша речь ломает стереотипы Тексты волнуют чувства, проливаются эликсиром на душу и не имеют срока давности Удачи творческих экспериментах. Санитарногигиенические мероприятия подразделяются на санитарные и гигиенические. В полевых условиях воинские части могут размешаться насел енных пунктах и вне их, то есть на биваках, во временных военных полевых лагерях, фортификационных сооружениях и смешанным способом Полевое размещение войск имеет ряд особенностей, создающих определ енные трудности организации защиты войск от заболеваний К ним относятся снижение уровня бытового обслуживания, скученность, подверженность воздействию климатических и погодных условий, постоянный контакт с почвой, с вредными представителями фауны и флоры. Противоэпидемические мероприятия понятие и виды Классификация и особенности категории Противоэпидемические мероприятия 2014 Правила эвакуации инфекционных больных При эвакуации инфекционных больных следует соблюдать следующие правила эвакуация проводится по принципу на себя транспортом инфекционного госпиталя используются только крытые автомобили запрещается совместная читать подробнее.

Клиническими показаниями является тяжесть клинического течения заболевания, а эпидемическими невозможность обеспечения противоэпидемического режима по месту жительства больного. Экстренная специфическая профилактика проводится восприимчивым людям, бывшим общении с источником инфекции, а также при угрозе заноса и распространения инфекционных заболеваний на данную территорию Экстренная профилактика подразделяется на активную и пассивную. Результаты наблюдения вносятся журнал наблюдений за общавшимися организованном коллективе, историю развития ребенка 112у, амбулаторную карту больного 025у или медицинскую карту ребенка 026у, а результаты наблюдения за работниками пищеблока журнал Здоровье Режимноограничительные мероприятия эпидемическом очаге чаще выполняются детском коллективе, организуются эпидемиологом и включают 1 П рекращение приема новых и временно отсутствовавших детей группу, класс, из которого изолирован больной течение максимального инкубационного периода после изоляции больного из этого коллектива. Эндемичные возбудители вызывают эндемии народ Как критерий эпидемического процесса эндемия не отражает его интенсивность, но указывает на заболеваемость определённом регионе Выделяют истинные и статистические эндемии.

Различают плановые прививки и прививки по эпидемическим показаниям В соответствии с существующим календарем 1996 плановые профилактические прививки проводятся против столбняка, туберкулеза, дифтерии Прививки по эпидемическим показаниям проводят личному составу частей, расположенных природных очагах некоторых инфекций клещевого энцефалита, туляремии и чумы Порядок проведения прививок воинской части устанавливается приказом ее командира Прививки проводит только врач или, исключительных случаях, опытный фельдшер под наблюдением врача. Для этого санитарный инструктор должен заниматься активным выявлением инфекционных больных на утренних осмотрах личного состава, во время амбулаторного приема медицинских пунктах, при медицинских осмотрах лиц суточного наряда на объектах питания и лиц, возвращающихся из командировок и отпусков После выявления больного или подозрительного на инфекционное заболевание санитарный инструктор обязан немедленно докладывать врачу части Требования к устройству и содержанию изолятора. Изолятор оборудуется при медицинском пункте части Он предназначен для временной изоляции инфекционных больных до направления их госпиталь, для кратковременного до суток наблюдения целях уточнения диагноза инфекционного заболевания и для оказания неотложной помощи тяжелым инфекционным больным В изоляторе части лечатся больные с короткими сроками болезни например, легкая форма острого респираторного заболевания.

Больные и обслуживающий персонал должны строго соблюдать правила личной гигиены Посуда после мытья подвергается кипячению. Материал для бактериологического исследования собирают чистую стерильную или обработанную кипятком стеклянную посуду, банки, пробирки и флаконы, которая не должна содержать ни малейших следов дезинфицирующих веществ и которая заранее должна быть на медицинском пункте Посуду с материалом необходимо завернуть вощеную бумагу и снабдить подробной этикеткой указать фамилию, имя и отчество больного, название образца, место и время взятия пробы, предполагаемый диагноз и фамилию забиравшего материал. Результаты разведки оформляются форме донесений и отчетных карточек ответственного за санитарноэпидемиологическую разведку. Во всех котломоечных, посудомоечных буфетных отделениях должны быть установлены резервные электротитаны с подводкой воды к моечным ваннам. При разработке планового меню, а также дни замены продуктов и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и калорийности диет Контроль за химическим составом фактически приготовленных блюд осуществляется санэпидстанциями ежеквартально. При отсутствии условий для мытья и хранения кухонной посуды на пищеблоке, кухонная посуда из отделений должна обрабатываться и храниться буфетах. Транспортировка хлеба должна осуществляться полиэтиленовых или клеенчатых мешках, хранение хлеба которых не разрешается Периодически мешки должны промываться водой и просушиваться.

Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения Раздача пищи должна производиться халатах с маркировкой Для раздачи пищи Контроль раздачи пищи соответствии с назначенными диетами осуществляет старшая медицинская сестра Не допускается к раздаче пищи младший обслуживающий персонал. Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения должна проверять соблюдение правил и сроков хранения пищевых продуктов, хранящихся холодильных отделениях, тумбочках больных. В местах приема передач и отделениях должны быть вывешены списки разрешенных с указанием их предельного количества и запрещенных для передачи продуктов. При уборке по типу заключительной дезинфекции ультрафиолетовое облучение проводят дважды первый раз после обработки всех объектов и помещения дезинфицирующим средством, второй раз после протирания их ветошью, смоченной водопроводной воде при повышении влажности воздуха эффективность ультрафиолетового облучения возрастает Затем помещение проветривают. Использованные при осмотре, обработке женщин и проведении манипуляций инструменты и другие изделия медицинского назначения подвергаются обработке по общепринятой схеме. При поступлении роженицы проводится медицинский осмотр и санитарная обработка, каждой роженице выдается индивидуальный стерильный комплект рубашка, полотенце, подкладная пеленка, халат, мочалка, разрешается пользоваться собственными новыми тапочками и предметами личной гигиены.

В родильном зале необходимо течение первого получаса после рождения прикладывать новорожденного к груди матери при отсутствии противопоказаний Раннее прикладывание к груди и грудное вскармливание способствуют более быстрому становлению нормальной микрофлоры кишечника, повышению широкого комплекса факторов неспецифической защиты организма. После взвешивания и пеленания новорожденного пеленальный стол и весы обеззараживают Лотки для приема новорожденного и последа, кислородные маски, а также все оборудование, используемое при первичной помощи новорожденному, обеззараживается Для отсасывания слизи у новорожденного целесообразно использовать баллоны и катетеры однократного применения. Постельное белье меняется каждые 3 дня, рубашка и полотенце ежедневно, подкладные пеленки для родильницы первые 3 дня 4 раза, последующем 2 раза сутки Используемые при кормлении новорожденных подкладные из клеенки меняют два раза день, при использовании для этих целей пеленок их меняют перед каждым кормлением. Бутылочки с молоком после пастеризации охлаждают до комнатной температуры и раздают для кормления детей или хранят холодильнике не более 12 часов. Докармливание или допаивание при показаниях осуществляется непосредственно из индивидуального разового сосуда или ложки. Послеродовое физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка.

Для совместного пребывания матери и ребенка предназначаются одно или двухместные боксированные или полубоксированные палаты Заполнение палаты происходит течение одних суток. Санитарногигиенический и противоэпидемический режим отделения соответствует режиму физиологического отделения с раздельным пребыванием. Белье стирают прачечной родильного дома, а при отсутствии ее больничной прачечной, но отдельно от белья других отделений В прачечной должны быть выделены специальные емкости для замачивания белья, также отдельное оборудование для его стирки Не допускается использование синтетических моющих средств для стирки белья новорожденного. Источниками внутрибольничных инфекций хирургических стационарах являются больные острыми и хронически формами гнойносептических заболеваний и бессимптомные носители патогенных микроорганизмов среди больных и персонала В зависимости от локализации возбудителя выделение его из организма больного или носителя происходит через различные органы и ткани дыхательные пути, желудочнокишечный тракт, мочеполовой тракт. Для профилактики и борьбы с послеоперационными гнойными осложнениями организуют и проводят комплекс санитарногигиенических мероприятий, направленных на выявление и изоляцию источников инфекции и перерыв путей передачи. При возникновении внутрибольничных инфекций среди больных проводят внеочередной медицинский осмотр всего персонала отделения, а также внеочередное бактериологическое обследование на носительство.

Перед входом операционный блок халат снимают, надевают маску, бахилы и проходят предоперационную, где производят обработку рук и надевают стерильный халат, перчатки и маску Строго соблюдают правило красной черты Все входящие операционную за красную черту должны быть одеты стерильное белье Все другие лица перед входом операционную надевают 4х слойную марлевую маску и тщательно убирают волосы под шапочку, после чего надевают бахилы Для использованных бахил устанавливают бак или ведро с крышкой Вход операционный блок персоналу, не участвующему операции, запрещают. Переодевание персонала специальную операционную одежду брюки, рубашка, бахилы для работы операционной или ее помещениях также преследует цель уменьшения опасности воздушной инфекции По этой же причине недопустимо посещение операционных шерстяных вещах Необходимость нахождения операционной маске диктуется опасностью капельной инфекции По этой же причине не разрешается разговаривать без крайней необходимости Ноги должны быть обуты бахилы Хирург и ассистенты надевают фартуки, которые защищают одежду от загрязнения кровью, а также стерильный халат от инфицирования потом хирургов. Работы, похожие на Санитарнопротивоэпидемический режим различных подразделений стационара и поликлиники Понятие.

Профилактическая дезинфекция проводится не зависимо от наличия инфекции с целью предупреждения ее появления и распространения уборка помещений, термическая обработка продуктов, мытье рук и Очаговая дезинфекция проводится очагах инфекции Ее целью является уничтожение инфекции очаге и предупреждение ее распространения Очаговая дезинфекция проводится очаге многократно, возможно и присутствии больного, течение всего времени пока сохраняется очаг инфекции Заключительная очаговая дезинфекция проводится один раз либо после выздоровления больного, либо после его госпитализации, либо случае летального исхода Дезинфекция может осуществляться как медицинскими работниками, так и родственниками или близкими больного, иногда и самим больным Для проведения дезинфекции разработаны и используются различные методы и способы, которые выбираются с учетом специфики инфекционного заболевания, внешних условий и возможностей Химические способы предполагают использование при проведении дезинфекции дезинфицирующих веществ Этот способ также широко используется силу высокой эффективности и надежности Дезинфицирующие вещества представляют собой водные растворы, эмульсии, суспензии, порошки, пасты, лаки, краски, аэрозоли и.

Истребительные меры и методы направлены на уничтожение членистоногих во всех стадиях их развития и существования и различных средах обитания Разнообразие видов этих животных, их образа жизни определяет и методы борьбы с ними Механические средства дезинсекции чаще всего современной жизни занимают второстепенную позицию, к ним относятся следующие выколачивание, чистка и обработка с помощью пылесоса и другие приемы механического воздействия на объекты, где возможно заселение членистоногих Сюда же можно отнести использование мухоловок, мухобоек, хлопушек, заградительных сеток, специальных костюмов и. Предприятия общественного питания переводятся на обслуживание главным образом рабочих и служащих работающих смен, формирований, обсерваторов, стационаров и Городской транспорт карантинизированных городов переводится преимущественно на обслуживание работающих смен предприятий, не прекращающих работу условиях карантина Движение рейсовых автобусов между отдельными карантинизированными населенными пунктами, как правило, прекращается. Нормативные характеристики их качества обычно регламентированы инструкциях, указаниях и других официальных документах. Качество дезинфекционных мероприятий оценивается по определению доли объектов, подвергнутых дезинфекции среди нуждающихся ней, сроком проведения и результатом бактериологического контроля. Показатель защищенности и индекс эффективности взаимосвязанные величины.

Оценка эпидемической обстановки различных условиях службы предполагает ретроспективное определение эффективности и качества проводимых противоэпидемических мероприятий, которые являются одним из значительных разделов работы специалистов федеральной службы по надзору сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Отправить свою хорошую работу базу знаний просто Используйте форму, расположенную ниже. Все манипуляции процедурная медицинская сестра производит перчатках Перед и после каждой манипуляции медицинский персонал тщательно моет руки. Сущность комплекса противоэпидемических мероприятий Санитарное содержание процедурного кабинета, оборудования и инвентаря Технология постановки амидопириновой пробы Создание особого микроклимата палатах Основные требования к одежде персонала. Меры по профилактике внутрибольничных инфекций Способы дезинфекции, характеристика дезинфицирующих средств Цель и методы стерилизации Порядок работы медицинской сестры процедурном кабинете Предстерилизационная очистка многоразового инструментария. Лекция 2 1 Тема Принципы профилактических и противоэпидемических мероприятий при инфекционных заболеваниях. Как группируются противоэпидемические мероприятия по направленности их действия и другим критериям. Военно медицинская служба обязана постоянно знать эпидемиологическую обстановку части и принимать решительные меры по ликвидации инфекционных заболеваний не только среди личного состава, но и среди окружающего гражданского населения.

Используя данные эпидемиологического обследования и санитарноэпидемического наблюдения анализируется динамика заболевания и структура заболевших Устанавливаются причинноследственные связи, путь эпидемического распространения заболеваемости, формируется гипотеза о причинах развития инфекции, делается вывод об условиях способствующих развитию эпидемии, и прогнозе Критерии оценки санитарноэпидемического состояния войск и территории размещения, особенности организации противоэпидемических мероприятий Для осуществления целенаправленных и действенных противоэпидемических мер необходимо знать и уметь определить санитарнопротивоэпидемическое состояние войск и района их размещения или действия В военной эпидемиологии приняты следующие оценки. Соблюдение противоэпидемического режима стационарах как средство борьбы с госпитальной инфекцией. Противоэпидемические мероприятия можно определить как совокупность обоснованных на данном этапе развития науки рекомендаций, обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости совокупного населения и ликвидацию отдельных инфекций Противоэпидемические мероприятия проводят случае возникновения выявления инфекционной болезни, профилактические постоянно, независимо от наличия или отсутствия инфекционного больного.

Основу профилактики инфекционных болезней масштабе страны составляют повышение материального благосостояния народа, обеспечение населения благоустроенным жильем, квалифицированной и доступной медицинской помощью, развитие культуры и. Факторами эпидемиологического процесса являются источник инфекции, механизм передачи возбудителя и восприимчивость населения Устранение одного из факторов неизбежно приводит к прекращению эпидемического процесса и, следовательно, исключает возможность существования инфекционной болезни Поэтому профилактические и противоэпидемические мероприятия могут быть эффективными том случае, если они направлены на обезвреживание нейтрализацию источника инфекции, перерыв путей передачи возбудителя и повышение невосприимчивости населения табл. Усиленное медицинское наблюдение направлено на активное выявление инфекционных больных среди лиц, находившихся общении с больным носителем дома, по месту работы, учебы и Среди этих лиц течение максимального инкубационного периода болезни проводят опрос, медицинское обследование, термометрию, лабораторные исследования.

Круг компонентов природной среды и специфика их влияния на эпидемический процесс определяются при каждой инфекционной болезни механизмом передачи возбудителей Так, при инфекциях дыхательных путей, возбудители которых основном обитают организме биологического хозяина, природные факторы действуют главным образом на популяцию хозяина резистентность макроорганизма При кишечных инфекциях, возбудители которых могут длительно находиться во внешней среде, природные факторы влияют как на возбудителей, так и на активность путей передачи инфекции Социальные условия жизни населения воздействуют на биологическую основу эпидемического процесса через все 3 его звена, но с разной интенсивностью при разных инфекциях При инфекциях дыхательных путей динамику эпидемического процесса определяет обновление состава коллективов, способствующее заносу возбудителей инфекции, увеличению неиммунной прослойки и активизации механизма передачи При кишечных инфекциях основными предпосылками осложнения эпидемиологической ситуации служат те явления социальной жизни, которые способны активизировать ведущие пути передачи возбудителя водный и пищевой.

В группу мероприятий, направленных на разрыв механизма передачи, входят архитектурнопланировочные мероприятия, санитарногигиенический и дезинфекционный режимы Архитектурнопланировочные мероприятия направлены на обеспечение строгого разделения гнойных и чистых потоков больных Для этого планируется достаточное количество помещений, их рациональное размещение Операционный блок должен иметь весь набор производственных, бытовых и вспомогательных помещений и быть максимально изолированным от других помещений стационара Он должен иметь 2 изолированных непроходных отделения септическое и асептическое При размещении операционных отделений друг над другом септическое отделение должно располагаться над асептическим Гнойные хирургические отделения должны размещаться на верхних этажах зданий для исключения возможности поступления загрязненного воздуха другие помещения Желательно выведение гнойного отделения с септическим операционным блоком отдельно стоящее здание.

На современном этапе развития человечество столкнулось с одной из самых главных проблем цивилизации усиливающимися противоречиями между обществом иприродой Среди проявлений такого противоречия нарастающие техногенные и социально индуцируемые нагрузки на человеческий организм, а, следовательно, на здоровье человека, популяции целом, что отрицательно сказывается на уровне общественного здоровья Поэтому защита населения от неблагоприятных факторов внешней среды становится одной из составных частей эффективной социальной политики государства Огромноезначение приобретают те сектора государства, которые способны через свои общественные функции противодействовать потенциальным угрозам, а также повысить уровень и качество жизни населения Одним из таких способов являются противоэпидемические мероприятия Поэтому качество и эффективность проводимых противоэпидемических мероприятий рассматривается как один из параметров устойчивости развитиятерритории, а разработка методологии оценки такого качества и эффективности как одна из актуальнейших задач Первичную работу эпидемическом очаге, как правило, должен начать лечащий врач, который выявляет больного, устанавливает диагноз инфекционной болезни Параллельно с врачом работу по проведению противоэпидемических мероприятий выполняет и медицинская сестра Поэтому для успешной работы современныхусловиях лечащий врач и медицинская сестра должны знать структуру эпидемического процесса инфекционных болезней, особенности эпидемиологии каждой, отдельно взятой, инфекции Кроме того, медицинские работники должны уметь принимать решение конкретных эпидемических очагах и текущей эпидемиологической ситуации, а именно спланировать и оперативно провести профилактические и противоэпидемические мероприятия правильно оценить данные, представляемые центрами государственного санитарноэпидемиологического надзора Основным направлением деятельности по обеспечению эпидемиологической безопасности было и остается профилактическое При этом комплекс предупредительных мер отношении инфекционных заболеваний направлен на все три звена фактора эпидемиологического процесса источник инфекции, пути еёраспространения и восприимчивый к заболеванию человек Если исключить хотя бы одно звено из этой цепи, эпидемиологический процесс прекращается Поэтому очень важное значение проведении противоэпидемических мероприятий играет медицинская сестра Цель обосновать значимую роль медсестры проведении противоэпидемических мероприятий Задачи 1 подобрать и изучить литературы по данному вопросу 2 охарактеризовать основы организации противоэпидемической работы 3 рассмотреть сущность противоэпидемических мероприятий 4 показать роль медсестры проведении противоэпидемических мероприятий Предмет исследования противоэпидемические мероприятия очаге детских инфекций Объект исследования роль медицинской сестры проведении противоэпидемических мероприятий.

Реанимационные отделения и отделения интенсивной терапии также пред ставляют повышенную опасность Одним из способов передачи инфекции этих отделениях является воздушнокапельный, другим контактный, как прямой, так и через предметы ухода, белье, перевязочный материал, инстру ментарий, лечебнодиагностическую аппаратуру. Профилактике артифициального механизма передачи способствует сокра щение использования инвазивных процедур, широкое использование неинвазивных методов получения материала для исследования, создание централизованных стерилизационных отделений, использование разового инструмен тария Инвазивные вмешательства должны проводиться только тогда, когда это абсолютно необходимо При этом должны соблюдаться условия, гаран тирующие безопасность За рубежом к катетеризации сосудов относятся, как к весьма серьезной операции, проводя ее маске, перчатках, стерильных халатах. В родильных домах рекомендуются раннее прикладывание новорожденного к груди для формирования нормального биоценоза и иммунной системы, ран няя выписка на 24й день, прекращение лечения инфекционных больных, своевременный перевод их больницы, разрешение родственникам присутст вовать до, во время и после родов Применение комбинированной антибакте риальной профилактики пред, интра и послеоперационном периодах по зволяет снизить количество осложнений среднем на 30 Однако проведе ние химио и антибиотикопрофилактики должно быть обоснованным и осуществляться строго по показаниям.

Выше указывалось, что эпидемический процесс возникает и поддерживает ся при наличии трех факторов источника инфекции, механизма передачи возбу дителя и восприимчивости населения Устранение одного из факторов неизбеж но приводит к прекращению эпидемического процесса и, следовательно, ис ключает возможность существования инфекционной болезни Поэтому профилактические и противоэпидемические мероприятия могут быть эффек тивными том случае, если они направлены на обезвреживание нейтрализа цию источника, инфекции, перерыв путей передачи возбудителя и повыше ние невосприимчивости населения табл. Режимноограничительные мероприятия проводят отношении лиц, подвер гавшихся или подверженных риску заражения Продолжительность этих ме роприятий определяется временем опасности заражения лиц, контактирую щих с больным или носителем, плюс максимальный инкубационный период Можно выделить три категории режимноограничительных мероприятий уси ленное медицинское наблюдение, обсервация и карантин. Перерыв механизма передачи при инфекциях наружных покровов достига ется повышением общей и санитарной культуры населения, улучшением жи лищных условий, санитарной обстановки быту и на производстве Огромное значение мер по перерыву механизма передачи ярко проявляется при болезнях кровяной группы, при которых фактором передачи является живой пере носчик вши, комары, клещи.

Эпидемиологический, социальный и экономический аспекты отдельных мероприятий деятельности противоэпидемической системы целом взаимо связаны. В результате освоения материалов лекции и самостоятельного изучения рекомендуемой литературы слушатель должен а знать. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки При копировании материалов со страницы сайта обязательна прямая открытая для поисковых систем гиперссылка. Изложены теоретические основы противоэпидемических мероприятий очагах инфекционных болезней Приведены эпидемиологические материалы по 40 нозологическим формам инфекционных болезней, имеющим наибольшую значимость заболеваемости населения Противоэпидемические мероприятия представлены таблицах и сгруппированы по направленности их воздействия на источник инфекции на механизм передачи на лиц, общавшихся с источником инфекции. Существует множество мероприятий, которые могут быть отнесенными к противоэпидемическим С практических позиций наиболее рациональной является группировка противоэпидемических мероприятий по направленности их действия Различают противоэпидемические мероприятия, направленные на 1 источник инфекции 2 механизм передачи 3 восприимчивость организма Кроме этого, данной группировке выделяют группу общих мероприятий.

Лечение инфекционных больных не ограничивается только задачей восстановления их здоровья Это мероприятие имеет важное противоэпидемическое значение, поскольку обеспечивает санацию источников инфекции и предупреждение формирования бессимптомного носительства возбудителей инфекционных заболеваний. Химический метод предполагает использование веществ, ядовитых для грызунов ратицидов Основными ратицидами являются фосфид цинка, зоокумарин, ратиндан Применяют ратициды виде отравленных приманок, опыления нор, троп и других мест скопления грызунов, а также опыления воды В отдельных случаях ратициды используют газообразном состоянии. В прерывании трансмиссивного механизма передачи важнейшее значение имеет уничтожение кровососущих членистоногих переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. Для разрыва всех механизмов передачи важное значение имеет проведение санитарногигиенических мероприятий Комплекс санитарногигиенических мероприятий предполагает неукоснительное соблюдение требований, изложенных санитарных нормах и правилах для предприятий пищевой промышленности и общественного питания, объектов водоснабжения, дошкольных и школьных учреждений, служб коммунального хозяйства Эта группа мероприятий включает.

Эффективность профилактической дезинфекции во многом определяется санитарнокоммунальным благоустройством населенного пункта, санитарнотехническим состоянием объекта, качеством профилактических рекомендаций санитарноэпидемиологической службы выполнения на объектах, степенью участия населения выполнении профилактических мероприятий. Дезинсекция представляет собой комплекс мероприятий по уничтожению или снижению численности насекомых переносчиков возбудителей инфекционных болезней, наносящих экономический ущерб, а также нарушающих труд и отдых людей. За общавшимися по месту работы, учебы и жительства больного устанавливается медицинское наблюдение течение максимального инкубационного периода со дня изоляции больного и проведения заключительной дезинфекции Оно проводится для наиболее раннего выявления и последующей изоляции заболевших лиц и включает их регулярный клинический осмотр, термометрию, опрос о состоянии здоровья, осмотр стула, а также при необходимости лабораторные обследования Это мероприятие чаще выполняется участковым персоналом по месту жительства больного и медицинским персоналом соответствующего учреждения организованном коллективе Результаты наблюдения вносятся журнал наблюдений за общавшимися организованном коллективе, историю развития ребенка 112у, амбулаторную карту больного 025у или медицинскую карту ребенка 026у, а результаты наблюдения за работниками пищеблока журнал Здоровье.

В квартирном эпидемическом очаге возможно применение разобщения лиц, контактировавших с больным, и посещающих организованный коллектив Это мероприятие заключается ограничении общения их с населением и зависит от эпидемической опасности возникшего заболевания, а также от особенностей профессиональной деятельности общавшихся лиц Как правило, разобщению подлежат пищевики и приравненные к ним лица, дети, посещающие дошкольные учреждения, школыинтернаты, летние оздоровительные учреждения, для профилактики заноса возбудителя инфекционного заболевания коллектив Лица, общавшиеся с источником инфекции семье квартире до его госпитализации, не допускаются разобщаются организованные коллективы течение максимального инкубационного периода с момента последнего общения с больным При постоянном общении период болезни при изоляции больного на дому они не допускаются организованный коллектив разобщаются течение всего периода заразительности заболевшего и максимального инкубационного периода соответствующего заболевания В течение этого периода времени они подлежат медицинскому наблюдению.

Экстренная профилактика общавшимся лицам очагах инфекционных заболеваний назначается для предотвращения развития инфекционного заболевания случае их инфицирования и может проводиться специфическими средствами экстренной профилактики вакцины, анатоксины, сыворотки или иммуноглобулины, бактериофаги и неспецифическими антимикробные препараты, интерферон, препараты нормальной микрофлоры кишечника, иммуностимуляторы Ее необходимость, круг лиц, подлежащих этому мероприятию, сроки проведения, дозы и схемы применения препаратов регламентируются соответствующими инструктивнометодическими документами или определяются совместно врачомлечебником и эпидемиологом каждом эпидемическом очаге индивидуально. Эпидемиологическая эффективность оценивается количественными показателями, отражающими снижение заболеваемости, происходящее за счет проведения противоэпидемических мероприятий Эпидемиологическая эффективность подразделяется на потенциальную и фактическую.

Опрос Эпидемиологическое обследование начинается со сбора эпидемиологического анамнеза опроса путем расспроса больного, его родных и окружающих лиц с целью выяснения источника инфекции, механизма передачи и условий, способствовавших его осуществлению Опрос играет эпидемиологическом обследовании, по существу, такую же роль, как сбор анамнеза при клиническом обследовании Сведения, полученные при сборе эпидемиологического анамнеза, позволяют сформулировать рабочую гипотезу о причинах возникновения данного заболевания, поставить эпидемиологический диагноз. При осмотре эпидемического очага данные, собранные при опросе больного, необходимо уточнить и дополнить сведениями от окружающих его лиц, а также обязательно проверить ход выполнения противоэпидемических мероприятий, рекомендованных врачом, выявившим больного, обращая внимание на выявление заболевших среди общавшихся с больным. Забор материала для диагностических и санитарногигиенических исследований Лабораторному обследованию эпидемическом очаге подвергаются а заболевшие инфекционной болезнью для подтверждения диагноза, при сомнениях диагнозе, при постановке диагноза только на основании клинических данных лица, общавшиеся с инфекционным больным очаге для выявления среди них источника инфекции, своевременного выявления заразившихся от инфекционного больного очаге объекты окружающей среды для установления факторов передачи.

Наблюдение за очагом Наблюдение за очагом устанавливается течение максимального инкубационного периода, исчисляемого со дня изоляции больного и проведения заключительной дезинфекции Наблюдение за очагом необходимо для получения дополнительной информации об очаге своевременного выявления вновь заболевших осуществления контроля за выполнением противоэпидемических рекомендаций. По результатам эпидемиологического обследования очага составляются соответствующие документы 1 Карта эпидемиологического обследования очага 357 у если обследованию подвергался очаг по месту жительства больного квартира, дом 2 Акт эпидемиологического обследования очага если обследованию подвергался очаг по месту работы, учебы или размещения организованного коллектива предприятие, учреждение, школа, детское дошкольное учреждение и. Профилактические мероприятия системе дератизации направлены на лишение грызунов корма, пространства и условий для гнездования Это достигается проведением санитарногигиенических мероприятий и использованием санитарнотехнических средств устройство высоких порогов, засетчивание отверстий подвальных помещениях и. Потенциальная эффективность противоэпидемических мероприятий это максимально достижимая на данном этапе развития науки и практики возможность предупреждения, уменьшения или прекращения инфекционной заболеваемости при отсутствии побочного действия или при побочном действии, не превышающем установленные границы.

Изучение документов Предварительное знакомство с медицинской документацией ходе эпидемиологического обследования очага позволяет сформулировать рабочую гипотезу и выбрать верное направление дальнейшей работы В последующем, дополнительная информация, содержащаяся различных документах, позволяет уточнить гипотезу и скорректировать план мероприятий по обследованию эпидемического очага и разработке мероприятий по его ликвидации Наиболее часто изучению подвергают карты экстренных извещений журналы учета инфекционных заболеваний отчеты о проведении профилактических мероприятий сведения о бактерионосителях амбулаторные карты истории развития детей истории болезни журналы учета выдачи больничных листов журналы и табели учета посещаемости детских учреждений другие документы, содержащие информацию об инфекционных заболеваниях. Наблюдение за очагом Наблюдение за очагом устанавливается течение максимального инкубационного периода, исчисляемого со дня изоляции больного и проведения заключительной дезинфекции Наблюдение за очагом необходимо для получения дополнительной информации об очаге своевременного выявления вновь заболевших осуществления контроля за выполнением противоэпидемических рекомендаций. Факторы риска Отсутствие условий для выполнения гигиенических требований, недостаточный уровень гигиенических знаний и навыков, нарушение гигиенических и технологических нормативов на эпидемически значимых объектах, переформирование дошкольных учреждений.

В первом периоде необходима организация строгого противоэпидемического режима при поступлении больных с клиническими признаками высококонтагиозных инфекций, отнесенных 1й, 4й и, возможно, 5й потоки больных. Общие признаки организации и проведения противоэпидемической работы Понятие о чрезвычайной эпидемической ситуации Условие введения карантина. Вооруженная охрана оцепление карантинизированной территории имеет целью обеспечить ее изоляцию и исключить вынос инфекции за ее пределы. Заполнение обсерватора производится одномоментно Обсервируемые по возможности размещаются мелкими группами, общение между группами не допускается Перед помещением обсерватор обсервируемые проходят медицинский осмотр В обсерватор помещаются только заведомо здоровые люди При появлении случаев инфекционных заболеваний среди обсервируемых срок их обсервации соответственно удлиняется В обсерваторе после госпитализации больного производится заключительная дезинфекция с полной санитарной обработкой обсервируемых и обслуживающего персонала, находившегося контакте с больными. Больных, подлежащих провизорной госпитализации, размещают индивидуально или небольшими группами соответствии со сроками поступления и клиническими формами, а также по тяжести заболевания. При перепрофилировании соматических больниц или других учреждений под инфекционные стационары особое внимание необходимо уделять организации воздушных потоков.

Поток воздуха должен быть направлен сторону инфицированных помещений, что может быть обеспечено конструктивными изменениями соответствующих вентиляционных системах или, как временной мерой, герметизацией заклеиванием приточных отверстий на чистой половине и вытяжных на грязной. В случае необходимости дополнительного проветривания, как вынужденная мера при отдельных инфекциях, допускается открывание фрамуг при установке на них мелкоячеистой сетки. Важное значение ликвидации медикосанитарных последствий при наводнении или катастрофическом затоплениии имеет санитарноэпидемическое состояние зоны бедствия. Для достижения эффективного управления организацией деятельности санитарноэпидемиологической службы информация должна быть своевременной, полной и достоверной. Это достигается соответствующей периодичностью и направленностью потоков информации, их централизацией и децентрализацией. Состав табельного медицинского имущества определяется из расчета обеспечения потребностей формирования учреждения согласно его предназначению исходя из необходимости оказания установленного вида и объема медицинской помощи определенному количеству пораженных соответствующего профиля течение конкретного периода времени.

В настоящее время существуют табели оснащения медицинским имуществом 19 типов бригад специализированной медицинской помощи хирургической, нейрохирургической, травматологической, ожоговой, акушерскогинекологической, детской хирургической, токсикологической и, а также полевого многопрофильного госпиталя. Цель формулирование комплексного понимания по основным мероприятиям санитарнопротивоэпидемического обеспечения населения. Принципы организации санитарнопротивоэпидемического обеспечение населения. Проработать нормативноправовую документацию по вопросам деятельности Федеральной службы по надзору сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Цель формирование знаний об опасностях источников ионизирующего излучения. Медикотактическая характеристика очагов и зон радиационного поражения загрязнения. При каких дозах облучения может возникнуть острая и хроническая лучевая болезнь.

Какие поражающие факторы представляют основную опасность для личного состава формирований и населения при пребывании зоне радиоактивного загрязнения результате аварийного выброса. Этапы медицинских мероприятий при ликвидации последствий радиационных аварий. Что такое очаг радиационной аварии, зона радиационного поражения, зона радиоактивного загрязнения. Какие обязанности возлагаются на руководителя ликвидации последствий дорожнотранспортного происшествия. Цель усвоить организационные основы ликвидация медикосанитарных последствий террористических актов. Изучить классификацию терактов по виду используемых средств, характеру их применения и способу причинения ущерба. Правила поведения медицинского персонала при угрозе и или совершении террористического акта отношении.

Принципы оказания медицинской помощи пострадавшим при пожарах и взрывах. Органы и учреждения государственного санитарноэпидемиологического надзора во взаимодействии с органами и учреждениями здравоохранения разрабатывают целевые комплексные программы профилактических и оздоровительных мероприятий по важнейшим проблемам охраны здоровья населения, принимают совместные решения по вопросам профилактики заболеваний, изучают состояние здоровья населения и демографическую ситуацию связи с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания человека, организуют и контролируют работу по профилактике инфекционных паразитарных, профессиональных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений людей Мероприятия по обеспечению санитарноэпидемиологического благополучия войсках и на специальных объектах Министерства обороны, Министерства путей сообщения, Министерства внутренних дел, органов государственной безопасности осуществляют специальные службы этих министерств и ведомств.

В системе борьбы с инфекционными болезнями существенную роль играют амбулаторнополиклинические учреждения В обязанности медицинских работников поликлинического звена участковых терапевтов и педиатров входит проведение всего комплекса первичной противоэпидемической работы выявление, изоляция, госпитализация инфекционных больных и другие мероприятия очаге, а также диспансерное наблюдение и лечение хронических больных Мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями составная часть комплексного плана амбулаторнополиклинического учреждения План включает санитарнооздоровительные, лечебнопрофилактические и противоэпидемические мероприятия На основании комплексного плана работы амбулаторнополиклинического учреждения разрабатывают планы мероприятий на случай возникновения особо опасных инфекций В каждом учреждении существуют обязательные перечни нормативных документов, средств и инвентаря. Система регистрации инфекционных больных, принятая нашей стране, позволяет обеспечить.

Эффективность мероприятий отношении источников инфекции значительной степени определяет диагностика Требования к ней с эпидемиологических позиций обусловлены выбором достоверных и прежде всего ранних методов Причины диагностических ошибок связаны с трудностями дифференциальной диагностики клинически сходных инфекционных заболеваний, полиморфизмом клинических проявлений многих из них, недоучётом эпидемиологических данных и недостаточным использованием возможностей лабораторного подтверждения Качество диагностики существенно улучшает сочетанное применение различных методов Например, при кори, эпидемическом паротите, ветряной оспе, скарлатине и некоторых других заболеваниях диагноз практически всегда устанавливают клинически, с учётом эпидемиологических данных если они есть Лабораторные методы диагностики значительного применения при этих инфекциях пока не получили. При зоонозах домашних животных наиболее радикальная мера их уничтожение В отдельных случаях, если речь идёт о высокоценных породах животных, прибегают к лечению или созданию специальных хозяйств для содержания и санации поражённого скота Наряду с обеззараживанием источников инфекции проводят мероприятия по уничтожению эктопаразитов переносчиков возбудителей При зоонозах такие меры проводит ветеринарная служба, предоставляющая соответствующую информацию санитарноэпидемиологической службе.

При развитии неординарных событий, известных как чрезвычайные ситуации, организацию и проведение противоэпидемических мероприятий строят на общих принципах охраны здоровья населения оказывают квалифицированную специализированную медицинскую помощь и проводят комплекс мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний В условиях чрезвычайной ситуации система противоэпидемических мероприятий базируется на данных санитарноэпидемиологической разведки территории населённых пунктов и прилегающих зон Организацию и проведение санитарно. Под эпидемиологическим эффектом противоэпидемических мероприятий понимают количественную характеристику предотвращённых инфекционных заболеваний населения и связанных с заболеваемостью явлений О степени эпидемиологического эффекта можно судить по изменению заболеваемости инфекционными болезнями населения или отдельных его групп Выражают эпидемиологический эффект виде индекса эффективности. При помывке личного состава, санитарный инструктор подразделения проводит телесный осмотр, который имеет важное значение для профилактики и своевременного выявления заболеваний кожи и других болезней. Медицинская служба участвует выборе мест для захоронения трупов, организует при необходимости их дезинфекцию, проверяет полноту сжигания и правильность закапывания опасных санитарном отношении материалов.

Противоэпидемические мероприятия имеют целью предупреждение инфекционных заболеваний среди личного состава, а случае их появления недопущение распространения и быстрейшую ликвидацию эпидемических очагов. Все эти мероприятия преследуют основную цель наиболее ранее выявление, быстрейшую локализацию и ликвидацию эпидемических очагов. Карантин устанавливается и снимается распоряжением Командующего войсками регионального командования, который определяет также порядок дальнейшего использования карантинированных частей подразделении Продолжительность карантина или обсервации зависит от вида возбудителя и устанавливается на срок инкубационного периода данного заболевания Этот срок исчисляется с момента завершения всех дезинфекционных мероприятий эпидемическом очаге если не будет заболевших или с момента изоляции последнего заболевшего и повторного проведения всех дезинфекционных мероприятий В случаях, когда по условиям боевой обстановки войска не могут быть выведены из боя карантин и вынуждены продолжить выполнение боевой задачи, должны быть приняты меры, исключающие занос инфекции соседние части соединения. Проведение санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятий является обязанностью всего личного состава медицинской службы. Ющук Н Д Мартынов Ю В Эпидемиология файл Эпидемиология Н Д Ющук, Ю В Мартынов.

Главным профилактической работе является предупреж дение педикулеза При осмотре следует выявлять не только наличие вшей, но и их яиц гнид, прикрепленных к волосам или ткани швах, на уровне пояса и других местах Гниды имеют вид мелких беловатых образований. Вошь заражается риккетсиями при кровососании на теле больного сыпным тифом и становится заразной через. Естественную невосприимчивость к малярии течение первых 3 мес жизни имеют новорожденные, родившиеся от матерей с напряженным противомалярийным иммунитетом. Для разных видовых форм малярии нозоареал неодинаков Наиболее широко распространена мире трехдневная маля рия Соответственно ареал трехдневной vivaxмалярии имеет существенно большие размеры, чем ареалы других видовых форм. Профилактические и противоэпидемические мероприятия При малярии проводят комплекс профилактических и проти воэпидемических мероприятий, который предусматривает ак тивное выявление больных и паразитоносителей среди насе. Рис 9 3 Заболеваемость малярией Российской Федерации с 1987 по 2001 ления, особенно группах риска, борьбу с переносчиками воз будителя, включая энтомологическое обследование водоемов, а также просветительную работу среди населения схема. Направленность и содержание противоэпидемических и профилак тических мероприятий. Источник инфекции при малярии а больной человек больное животное комары рода Anopheles комары рода Culex человекпаразитоноситель.

Механизм передачи возбудителя малярии а аспирационный фекальнооральный контактный трансмис сивный вертикальный искусственный. Пути передачи а через укус комаров рода Anopheles трансплацентарный контактнобытовой паренте ральный пищевой водный. Суть теории природной очаговости инфекционных болез ней состоит том, что она объясняет причины развития эпи демий этих болезней среди людей попаданием организм че ловека возбудителя, существующего природе вследствие циркуляции среди животных. Таким образом, Е Н Павловский развил учение на стыке эпидемиологии и паразитологии, концентрируя внимание на изучении закономерностей возникновения и распространения инфекционных болезней среди людей, резервуаром возбудите ля которых являются дикие животные Наиболее крупными и обобщающими теоретическими и практическими положения ми этом учении являются. Стойкость природных очагов туляремии обязывает прово дить комплексные профилактические и противоэпидемиче ские мероприятия массовые прививки населения туляремийной вакцины защита на 5 лет, истребление источников и пе реносчиков возбудителя инфекции, просветительную работу. В сохранении природных очагов определенную роль имеют клещи переносчики возбудителей облигатнотрансмиссивных и нетрансмиссивных инфекционных болезней листериоз, бруцеллез, лептоспироз и др Клещи адаптированы к жизни различных ландшафтах и климатических условиях, что создает возможность контакта с возбудителями многих.

Особая роль птиц заключается их способности мигрировать на большие расстояния перелетать с одного континента на другой дважды год по одним и тем же маршрутам Перелет ные птицы и адаптированные к ним эктопаразиты представ ляют мощный фактор, создающий и поддерживающий при родные очаги геморрагических лихорадок и других арбовирусных инфекций среди людей и животных от территории Афри ки, Центральной и Средней Азии до побережья Охотского моря и Чукотки. В 1983 описаны природные очаги системного клещевого боррелиоза болезнь Лайма Резервуаром сохранения боррелий являются более 200 видов диких позвоночных животных, из них около 130 мелкие млекопитающие, и 100 видов птиц На территориях с развитым животноводством источни ком инфекции могут быть сельскохозяйственные животные крупный и мелкий рогатый скот, но их значение как резер вуара инфекции невелико Переносчик возбудителя иксо довый клещ Основное эпидемиологическое значение имеют клещи Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus Природные очаги приурочены главным образом к лесным ландшафтам умерен ного климатического пояса, что связано с ареалом тех видов клещей, которые служат основными переносчиками возбуди теля. На формирование природных очагов инфекционных бо лезней влияют а ландшафт климат видовой состав животного мира численность населения синантропные грызуны зимоспящие грызуны перелетные птицы.

Резервуаром сохранения возбудителя инфекционной бо лезни природном очаге считают птиц, так как они явля ются а источником возбудителя инфекции кормите лем эктопаразитов переносчиком возбудителя меха ническими переносчиками возбудителя. Возможные пути заражения людей на территории природ ных очагов инфекционных болезней а укусы кровососу щих переносчиков контактный путь через заражен ную воду воздушнокапельный воздушнопылевой. Природноочаговые болезни а антропонозы транс миссивные зоонозы нетрансмиссивные зоонозы антропозоонозы сапронозы. В связи с большой продолжительностью инкубации до 30 45 дней при заболеваниях детей, возникавших после выписки из родильного дома, не всегда учитывалась связь их с пребы ванием стационаре. Учение об эпидемическом процессе является теоретической основой всех остальных разделов эпидемиологии. Источник заражения это различные объекты внешней среды воздух, почва, пищевые продукты, предметы обихода, насекомыепереносчики и др, где микроб живет определенный промежуток времени, и от которых происходит заражение восприимчивых людей. Биологический фактор эпидпроцесса это эволюционно сложившиеся взаимоотношения паразитавозбудителя и хозяиначеловека на уровне их популяций.

Как исключение, при некоторых зоонозах легочная чума, желтая лихорадка и др человек может быть дополнительным источником возбудителя инфекции связи с осуществлением передачи возбудителя от больных людей к здоровым Однако такая передача всегда временна и не может обеспечить существование возбудителя природе как биологического вида. Факультативные условнопатогенные паразиты животных и человека это микроорганизмы, существование которых обеспечивается как за счет сапрофитического, так и за счет паразитического типа питания К таким микроорганизмам относятся клостридии, многие грибы, возбудитель псевдотуберкулеза, мелиоидоза и др При переходе к паразитическому типу питания эти микроорганизмы вызывают заболевания только при определенных условиях Так, например, при столбняке энтеральное заражение сопровождается непатогенным паразитизмом, а проникновение возбудителя рану патогенным. Таким образом, источников возбудителя инфекции для факультативных паразитов является субстрат неживой природы почва и др и организм животного или человека Роль человека как источника инфекции различные периоды заболевания.

Для ряда инфекционных болезней характерно сохранение возбудителя организме переболевших людей и по истечении периода реконвалесценции Например, 35 лиц, переболевших брюшным тифом, остаются носителями брюшнотифозной палочки течение длительного времени, даже пожизненно По продолжительности выделения возбудителя носителей можно подразделить на острых до 3х месяцев и хронических свыше 3х месяцев. Механизм передачи это совокупность эволюционно сложившихся способов, обеспечивающих перемещение живого возбудителя болезни из зараженного организма другой, здоровый организм. Эпидемический процесс возникает и поддерживается при взаимодействии трех обязательных его звеньев источника инфекции, механизма передачи источника заражения и восприимчивого организма При разрыве этого взаимодействия и выключении хотя бы одного из звеньев эпидемический процесс прекращается.

В заключение статьи Солодовников Ю П указывает, что теория саморегуляции Белякова В Д практическом отношении несостоятельна, к не дает руки эпидемиолога конкретных практических знаний борьбе за снижение и ликвидацию отдельных нозоформ инфекции Эпидемиологический подход к существу проблемы по теории соответствия по Солодовникову Ю П позволяет осуществлять надежную эпидемиологическую диагностику типов эпидпроцесса ведущих путей передачи с учетом этиологической структуры и позволяют эпидслужбе концентрировать свои усилия на нейтрализации главных первичных путей передачи соответствующих нозоформ дизентерии и тем самым предупреждать возникновение и распространение дизентерии В соответствии с социальноэкологической концепцией разработанной Б Л Черкасским, паразитарная система является хотя и важнейшей, но лишь составной частью, одним из уровней целостной системы эпидемического процесса Паразитарная система посредством механизма передачи связана с природной средой обитания, образуя совокупности эпидемиологическую экосистему, или экосистемный уровень системы эпидемического процесса Экосистемный уровень отражает экологию паразита популяциях биологических хозяев и на объектах окружающей среды, которые являются регуляторами жизнедеятельности, гетерогенности и изменчивости структуры популяции паразита На этом уровне социальные факторы влияют на паразитарную систему извне, играя роль внешних условий ее функционирования.

Эндемическая заболеваемость, или эндемия это постоянно регистрируемая на определенной территории заболеваемость определенной болезнью, обусловленная социальными и природными условиями. Заболеваемость при каждой нозологической форме распределяется неодинаково среди различных групп населения на одной и той же территории Наблюдаются различия показателях заболеваемости среди разных возрастных, профессиональных групп и Эти различия объясняются как неодинаковым риском заражения разных групп населения, так и неодинаковым риском заболевания при одном и том же риске заражения, связи с особенностями восприимчивости людей разных группах Мероприятия по ликвидации эпидемического очага проводятся комплексно, трех направлениях. I Мероприятия отношении источника инфекции больного человека, носителя патогенных микробов. Контактный механизм передачи возбудителей инфекционных болезней прерывается мероприятиями санитарногигиенического характера, а также дезинфекционными мерами В тех случаях, когда передача возбудителя осуществляется прямым контактом, определенное значение ее предупреждении приобретает соблюдение правил личной гигиены.

Основными объектами проведения профилактической дезинфекции являются поликлиники, детские консультации и другие подобные учреждения дезинфекция проводится после окончания приемов или перерывах между ними детские дошкольные учреждения места общего пользования, массового скопления людей вокзалы, пароходы, вагоны, кинотеатры, общежития, рынки и предприятия пищевой промышленности, учреждения торговли пищевыми продуктами и общественного питания водопроводные сооружения парикмахерские, бани, душевые, плавательные бассейны и предприятия, где хранится и перерабатывается сырье животного происхождения. Истребительные мероприятия проводятся с использованием механического, физического, химического и биологического методов. Химический метод основан на применении химических соединений инсектицидов, биологических средств синтетические регуляторы развития, возбудители болезней членистоногих, хищникиэнтомофаги, репеллентов и аттрактантов отпугивающие и привлекающие вещества. Биологический способ борьбы с насекомыми это использование естественных врагов насекомых и микроорганизмов, патогенных для членистоногих.

Восприимчивость генетически детерминированная способность организма человека реагировать на внедрение возбудителейпаразитов развитием инфекционного процесса различных формах проявления болезнь, бессимптомная инфекция, носительство Восприимчивость обусловлена эволюцией взаимоотношений возбудителяпаразита и человекахозяина Восприимчивость выражает количественное отношение определенного вида видовая или отдельного организма индивидуальная к конкретному виду или варианту возбудителя Индивидуальная восприимчивость определяется многочисленными эндо и экзогенными факторами Среди эндогенных факторов важнейшее значение имеют генетическая предрасположенность, естественный иммунитет, состояние иммунной системы, физиологическое состояние макроорганизма, возраст, пол и др Основные экзогенные факторы, влияющие на восприимчивость, это питание, физическое перенапряжение, перегревание, переохлаждение, химическое, радиационное воздействие и После перенесенного инфекционного заболевания или иммунизации восприимчивость снижается очень резко и может переходить противоположное состояние невосприимчивость.

Порядок допуска на работу или организованные коллективы лиц, переболевших инфекционным заболеванием, а необходимых случаях и порядок диспансерного наблюдения за ними определяется соответствующими инструктивнометодическими документами и выполняется амбулаторнополиклиническими и лечебнопрофилактическими учреждениями Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами осуществляется с целью динамического наблюдения за состоянием их здоровья и раннего выявления рецидивов или обострения заболевания. Текущая дезинфекция проводится очаге присутствии источника инфекции и направлена на уничтожение возбудителей по мере их выделения больным или носителем Наиболее частыми показаниями для проведения текущей дезинфекции являются пребывание больного очаге до госпитализации лечение инфекционного больного на дому до выздоровления наличие очаге бактерионосителя до его полной санации наличие очаге реконвалесцентов до снятия с диспансерного учета.

Текущая дезинфекция квартирных очагах инфекционных заболеваний организуется медицинским работником, выявившим инфекционного больного При этом медицинский работник чаще всего участковый врач объясняет и обучает пациента или лиц, ухаживающих за больным методике проведения текущей дезинфекции Необходимо особо подчеркнуть, что текущая дезинфекция включает две группы мероприятий 1 санитарногигиенические мероприятия 2 обеззараживание объектов внешней среды, выделений больного Текущую дезинфекцию квартирных эпидемических очагах проводят сами заболевшие бактерионосители или лица, осуществляющие уход за больными. Врач также собирает эпидемиологический анамнез очаге перенесенные общавшимися лицами подобные заболевания и их дата, наличие подобных заболеваний по месту работы учебы общавшихся. Качество дезинфекционного средства соответствие концентрации используемого очаге средства устойчивости возбудителя соответствующей инфекции во внешней среде.

В настоящее время Беларуси установлены следующие показатели своевременности плановых прививок для первой вакцинации против вирусного гепатита В не менее 90, для первой вакцинации против туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и второй вакцинации против вирусного гепатита В не менее 80, для второй вакцинации против полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка не менее 70, для третьей вакцинации против полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В не менее 60 Сроки своевременного проведения профилактических прививок устанавливаются для первой прививки против вирусного гепатита В первые 12 часа после рождения, для первой прививки против туберкулеза первые 5 дней после рождения для первой, второй и третьей прививок против полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и второй и третьей прививок против вирусного гепатита В течение 29 дней с момента установления срока соответствии с календарем профилактических прививок для четвертой прививки против полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка до достижения ребенком 2 лет, для первой и второй прививок против кори, эпидемического паротита и краснухи, пятой и шестой прививок против полиомиелита, второй прививки против туберкулеза, ревакцинаций против дифтерии и столбняка и прививок против вирусного гепатита В подросткам 13 лет течение 11 месяцев 29 дней с момента установления срока соответствии с календарем профилактических прививок.

Показатель среднего расхода вакцины на одну прививку отношение количества использованных доз вакцины к количеству сделанных прививок Этот показатель рассчитывается отдельно для каждой организации здравоохранения и для региона целом Норматив расхода вакцины на одну прививку устанавливается соответствие с действующими нормативноправовыми документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Социальную эффективность оценивают по уменьшению отрицательных явлений обществе, связанных с заболеваемостью, совершившемуся результате проведения противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологическую эффективность вакцинопрофилактики оценивают по степени снижения заболеваемости результате проведения профилактических прививок и определяют по индексу К и коэффициенту Е эпидемиологической эффективности. Изучение дисциплины предполагает углубленное изучение предмета под руководством преподавателя кафедры с освоением навыков эпидемиологического контроля инфекционных заболеваний. Отчетность на кафедре осуществляется по итогам цикла Сведения предоставляются деканат форме бальнорейтинговой оценки успеваемости студентов по окончании цикла Контрольное итоговое занятие проводится форме тестирования, решения ситуационных задач выявление источника инфекции, механизмов передачи, разработка профилактических и противоэпидемических мероприятий очаге, собеседования по темам цикла.

Краткие исторические сведения о дисциплине Предмет и задачи дисциплины, Порядок изучения дисциплины Отчетность Литература. Понятия эпидемический процесс, инфекционный процесс, инфекционное заболевание, инаппарантная инфекция, носительство, персистентная инфекция, экзогенная и эндогенная инфекция, аутоинфекция, смешанная инфекция, суперинфекция, реинфекция Триада Громашевского Структура эпидемического процесса Характеристика источников инфекции Эпидемический очаг Эпидемиология инфекционного процесса Понятие о трех звеньях эпидцепи Источник инфекции антропонозы, зоонозы, сапронозы Механизмы передачи возбудителей инфекционных болезней воздушнокапельный, фекальнооральный, трансмиссивный, конгенитальный, искусственный артифициальный Аэрозольные антропонозы, Кишечные антропонозы Трансмиссивные инфекции Инфекции наружных покровов Восприимчивый организм Индекс контагиозности Управляемые и неуправляемые инфекции Принципы профилактики Характеристика Особенности иммунитета у детей возрастном аспекте Инфекционная болезнь Периоды Клинические формы Осложнения Принципы классификации инфекционных болезней. Общая характеристика группы аэрозольных антропонозов Эпидемиологические особенности инфекций с общим механизмом передачи Особенности взаимодействия возбудителя с организмом хозяина Формирование стойкого иммунитета при большинстве аэрозольных антропонозов Роль социальных условий Иммунопрофилактика как главное направление борьбы с инфекциями дыхательных путей.

Коклюш Характеристика возбудителя Эпидемиологические особенности коклюша у детей Патогенез Клиническая классификация, проявления болезни разные периоды Особенности клинических проявлений коклюша у детей возрастном аспекте Лабораторная диагностика Принципы лечения Диспансерное наблюдение Профилактические и противоэпидемические мероприятия се мье и детском коллективе Специфическая профилактика коклюша. Полиомиелит Характеристика возбудителя Эпидемиологические аспекты полиомиелита у детей Механизм патогенетического действия полиовируса Патоморфологические изменения центральной нервной системы Клиническая классификация Клинические проявления при различных формах заболевания Диагноз Лечение различных форм полиомиелита Система профилактических и противоэпидемических меропри ятий.

В группу мероприятий, направленных на разрыв механизма передачи, входят архитектурнопланировочные мероприятия, санитарногигиенический и дезинфекционный режимы Архитектурнопланировочные мероприятия направлены на обеспечение строгого разделения гнойных и чистых потоков больных Для этого планируется достаточное количество помещений, их ра циональное размещение Операционный блок должен иметь весь набор производственных, бытовых и вспомогательных помещений и быть максималь но изолированным от других помещений стационара Он должен иметь 2 изолированных непроходных отделения септическое и асептическое При размещении операционных отделений друг над другом септическое отделение должно располагаться над асептическим Гнойные хирургические от деления должны размещаться на верхних этажах зданий для исключения воз можности поступления загрязненного воздуха другие помещения Жела тельно выведение гнойного отделения с септическим операционным блоком отдельно стоящее здание. Запрет на использование предположительно контаминированных пищевых продуктов и воды. Как было указано выше, возникновение и поддержание эпидемического про цесса определяют три фактора источник инфекции, механизм передачи возбуди теля и восприимчивость населения Устранение одного из факторов неизбежно приводит к прекращению эпидемического процесса и, следовательно, исключает возможность существования инфекционной болезни Поэтому профилактичес.

Методические указания на практическое занятие по учебной дисциплине эпидемиология тема противоэпидемические мероприятия очагах инфекционных заболеваний составила. Использование знания по классификации инфекционных болезней при проведении противоэпидемических мероприятий. Пространственные и временные границы эпидемического очага при каждой инфекционной болезни определяют особенности механизма передачи инфекции и конкретные условия природносоциальной среды, обусловливающие возмож ности и масштабы реализации этого механизма. Изоляция на дому и госпитализация по клиническим и эпиде миологическим показаниям. При антропонозных инфекциях человек единственный резер вуар возбудителя природе Здесь комплекс мер направлен на все 3 фактора эпидемического процесса. Возбудители сапронозов это псевдопаразиты человека и животных, они постоянно и естественно обитают окружающей среде, им не обязательна паразитическая фаза существования легионеллезы, иерсиниозы.

Второе звено эпид процесса механизм передачи возбудителя Это способ перемещения возбудителя от заражённого организма восприимчивый. Факторы передачи это элементы внешней среды, обеспечивающие перенос микробов из одного организма другой вода, почва, пища, воздух, членистоногие, предметы. Любое правонарушение неповторимый акт человеческой деятельности, обладающий индивидуальными особенностями Вместе с тем каждом правонарушении можно увидеть и некоторые типичные, основные признаки, которые присущи любому правонарушению включая профессиональные правонарушения медицинского корпуса Такие признаки охватываются понятием состав правонарушения. Состав правонарушения не просто типичное, повторяющееся каждом правонарушении Юридическое значение учения о составе правонарушения заключается том, что состав правонарушения это определенная совокупность признаков, наличие которых является по суждению законодателя единственным основанием для привлечения лица к юридической ответственности. Выпускник должен обладать следующими общекультурными компетенциями. Основные принципы организации санитарнопротивоэпидемического обеспечения населения при угрозе возникновения инфекционных заболеваний. Назвать основные принципы организации санитарнопротивоэпидемического обеспечения населения. Как оценивается чрезвычайное санитарноэпидемическое состояние района.

На какие заболевания распространяются действия международных медикосанитарных правил. Санитарнопротивоэпидемические профилактические мероприятия чрезвычайных ситуациях. Смешивают равные количества 5 спиртового раствора амидопирина, 30 уксусной кислоты и 3 раствора перекиси водорода по 2 3 мл На нестерильную вату наносят вышеуказанный реактив Через несколько секунд при отсутствии цветовой реакции на вате этой ватой протирают поршень шприца, цилиндр с наружной стороны, иглы, канюлю внутри Затем заливают реактивы цилиндр шприца, пропускают их через шприц на другую ватку проверяется цилиндр шприца После этого на шприце закрепляют иглу, вновь наливают цилиндр реактив и пропускают его через шприц и иглу проверяется игла а при наличии кровяных загрязнений на вате появляется синезеленое окрашивание Окрашивание может наблюдаться при наличии на шприце остатков лекарственных средств, тройного раствора и хлорамина при положительных пробах повторный контроль инструментов проводят ежедневно до получения 3кратного отрицательного результата.

Готовят 1, 0 1, 5 раствор солянокислого анилина 95 этиловом спирте Готовый раствор может храниться плотно закрытом флаконе темноте при 40 С холодильнике 2 месяца комнате при комнатной температуре 18 23 С не более месяца Умеренное пожелтение реактива процессе хранения без выпадения осадка не снижает его рабочих качеств Непосредственно перед постановкой пробы готовят рабочий раствор, смешивая равные объемные количества аэопирама и 3 перекиси водорода Рабочий раствор может быть использован течение 1 2 часов При более длительном хранении может появиться спонтанное розовое окрашивание реактива При температуре выше 25 С рабочий раствор розовеет быстрее, поэтому его рекомендуется использовать течение 30 40 минут Нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а также держать на ярком свете или вблизи нагревательных приборов Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют случае необходимости 2 3 капли наносят на кровяное пятно Если не позже чем через 1 минуту появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем синий цвет, реактив годен к употреблению если окрашивание течение 1 минуты не появляется, реактивом пользоваться нельзя. Эпидемиология это медицинская наука об объективных закономерностях возникновения и распространения инфекционных болезней человеческом коллективе, а также профилактики и ликвидации этих болезней.

В соответствии с первичной локализацией возбудителя организме различают четыре типа механизмов передачи 1 фекальнооральный 2 воздушнокапельный 3 трансмиссивный 4 контактный. Выявление бактерионосителей проводится путём бактериологического обследования лиц, соприкасавшихся с больным, а также при массовых обследованиях населения Обязательно обследуют бактериологически всех поступающих на работу на пищевые предприятия, детские учреждения, больницы, санатории, дома отдыха. Анатоксин обезвреженный экзотоксин, способный вызывать выработку активного антитоксического иммунитета анатоксин против дифтерии, столбняка. Механические способы обеспечивают только удаление, а не уничтожение возбудителей К ним относится мытьё, чистка, вытряхивание, чистка пылесосом, вентиляция, фильтрация Разновидностью фильтрации является маска, которая задерживает мельчайшие капельки, содержащие микроорганизмы. Дезинсекция уничтожение насекомых, а более широком смысле членистоногих с целью предупреждения передачи ими заразного начала. Дезинсекция подразделяется на профилактическую и очаговую Цель профилактической дезинсекции предотвращение выплода членистоногих, клещей и мух, а также заселения ими жилых и хозяйственных построек Очаговая дезинсекция проводится очагах трансмиссивных и паразитарных болезней. При проведении дезинсекционных мероприятий используются механические, физические, химические и биологические способы.

Механический способ чистка вещей щётками, выколачивание, отсасывание пылесосом, использование липких лент, различных ловушек, засетчивание окон и дверей, защитная одежда. В профилактике инфекционных заболеваний участвуют не только медицинские работники Существуют общегосударственные профилактические мероприятия, направленные на повышение материального благосостояния, улучшение условий труда и отдыха, медицинского обеспечения населения, и специальные, проводимые работниками лечебнопрофилактических и санитарноэпидемиологических учреждений. Иммунопрофилактика вирусного гепатита А Прививочные препараты Схемы прививок Приобретенный иммунитет Эффективность вакцинации Послепрививочные реакции Предупреждение неблагоприятных реакций Подходы к определению противопоказаний. Вирусный гепатит D Определение инфекции Этиология и эпидемиологическая характеристика возбудителей Механизм развития эпидемического процесса источники инфекции механизм передачи и основные факторы передачи восприимчивость Проявления эпидемического процесса Противоэпидемические мероприятия Основы профилактики. Определение понятий очаг биологического заражения, биологическая защита. Организацию инфекционного контроля и обеспечение инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения. Необходимые микробиологические исследования своевременно и полно выполняют на базе клиникодиагностической лаборатории учреждения или на договорных условиях с внешней лабораторией.

Направление заключается выполнении медицинской сестрой требований санитарнопротивоэпидемического режима. Наиболее уязвимы новорожденные, пожилые люди, пациенты с тяжелым течением основной патологии и множественными сопутствующими заболеваниями, а также больные с ослабленным иммунитетом К особой категории относятся пациенты с онкогематологическими заболеваниями изза развития вторичного иммунодефицита на фоне проведения интенсивных курсов химиотерапии, вызывающих выраженное нарушение естественных кожных и слизистых барьеров. Минимальные стандартные требования соблюдение техники обработки рук до и после манипуляции, соблюдение техники обработки инъекционного поля спиртосодержащими антисептиками, применение одноразовых перчаток, одноразовых шприцев и.

 

© Copyright 2017-2018 - articles-seminary.ru