Повязка спиральная на грудную клетку

Спиральная повязка на грудную клетку рис 50 Повязку применяют при лечении заболеваний и повреждений грудной клетки Отрезают полосу бинта длиной около 2, кладут ее на надплечье так, чтобы один конец был спереди, а другой сзади Круговыми восходящими ходами бинта с перекрытием предыдущих туров на 1 2 ширины забинтовывают грудную клетку до подмышечной впадины, а конец бинта закрепляют к повязке Свободные концы свисающей полосы завязывают на противоположном надплечье. Крестообразная повязка на грудную клетку Рис 51 Повязку применяют при лечении заболеваний и повреждений грудной клетки. Повязка Дезо Рис 52 Повязку применяют для фиксации верхней конечности при переломах и вывихах плеча и ключицы, фиксирующая плечо и предплечье к туловищу и создающая тягу за плечевой сустав и дистальный отломок ключицы с помощью ватного валика, помещённого подмышечной области Разработана и названа по имени французского хирурга Пьера Дезо 1744.

повязка спиральная на грудную клетку

Повязка на молочную железу рис 53 Повязку применяют для фиксации перевязочного материала, поддержания и сдавливания Правую молочную железу бинтуют слева направо, левую справа налево Повязка бывает приподнимающей молочную железу и закрывающей область молочной железы Например, при мастите эффективна приподнимающая повязка Молочную железу отводят кверху и удерживают этом положении до конца манипуляции Бинт первоначально фиксируют циркулярными турами под молочной железой, последующий тур проводят под железой косо вверх через надплечье здоровой стороны Затем бинт направляют косо вниз подмышечную впадину и под железой переводят циркулярный тур Следующий тур бинта вновь накладывают косо, но немного выше предыдущего, что приводит к подниманию железы Если необходимо сдавить железу, туры бинта накладывают до тех пор, пока вся молочная железа не будет покрыта. При наложении повязки на обе молочные железы бинтование начинают как и при односторонней локализации процесса После наложения первого тура циркулярных туров не накладывают, бинт проводят под молочной железой на спину, далее косо вверх к противоположной лопатке и через надплечье спускают вниз, перекрывая молочную железу сверху После прохождения бинта поперечном направлении по спине его выводят на боковую поверхность грудной клетки и повторяют предыдущие туры бинта, которые последовательно закрывают обе молочные железы Повязку закрепляют циркулярным бинтованием под молочными железами Рис 54 Повязка на обе молочные железы.

повязка спиральная на грудную клетку

Повязка на один палец кисти Повязка применяется для закрепления перевязочного материала на пальце при его травмах и заболеваниях Для бинтования любого пальца кисти применяют спиральную повязку Накладывают фиксирующий круговой тур бинта области лучезапястного сустава бинт ведут по тылу кисти к основанию поврежденного пальца и поднимают к кончику спиральными ходами бинтуют палец направлении от кончика к основанию переводят бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу и закрепляют несколькими циркулярными турами. При воспалительных процессах и повреждениях коленного сустава также накладывается сходящаяся или расходящаяся черепашья повязка При повреждениях коленного сустава нем нередко скапливается кровь Поэтому повязка должна оказывать давление спереди и не вызывать сдавливания сосудов сзади подколенной ямке. Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав Повязка применяется для фиксации голеностопного сустава и перевязочного материала. Восьмиобразная повязка на коленный сустав На согнутый коленный сустав накладывают черепашью повязку Разогнутый коленный сустав можно забинтовать обычной спиральной или восьмиобразной повязкой с перекрестом области надколенника и расположением горизонтальных петель на задней поверхности нижней трети бедра и верхней трети голени.

Повязки на промежность Наложение Тобразной повязки на промежность Повязку применяют при лечении повреждений и заболеваний области заднего прохода и промежности Накладывают поясокдержалку, который завязывают вокруг талии Прочной держалка получается из двухтрех горизонтальных туров бинта К пояску посередине привязывают начало бинта и, проводя его через промежность, выводят под поясок с противоположной стороны Сделав петлю вокруг пояска, бинт направляют прежним путем обратно Вертикальные возвращающиеся туры бинта позволяют надежно закрепить перевязочный материал промежности У мужчин при бинтовании области заднего прохода вертикальные туры бинта спереди перекидывают через поясок не одном месте, а двух, оставляя половые органы промежутке между расходящимися кпереди от заднего прохода вертикальными ходами бинта. Перед наложением повязки больного укладывают так, чтобы бинтуемая часть была хорошо доступна Бинтование производится широким бинтом Для бинтования верхней части живота и поясницы удобнее спиральная повязка. Порядок наложения боковой и задней колосовидной повязки аналогичен описанному выше и отличается только местом перекреста. Бинтование начинают от больной стороны Циркулярными ходами бинт укрепляют вокруг живота, затем переходят на переднюю поверхность бедра, на его внутреннюю полуокружность и возвращаются на переднюю поверхность Потом бинт ведут косо вверх, перекрещивая предыдущий ход, проводят по.

Отрывают от бинта кусок длиной около 1 и кладут его серединой на левое надплечье рис. После этого спиральными ходами 3 10 по направлению вверх обвивают всю грудную клетку до подмышечных впадин и здесь закрепляют круговым ходом Свободно висящую часть бинта 1 перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим на спине 2 Спиральная повязка будет держаться прочнее, если наложить по полоске бинта на каждое надплечье При связывании полосок получаются две лямки, удерживающие повязку рис. Звездчатая повязка груди или крестообразная накладывается 8образными ходами. После этого проводят несколько циркулярных ходов бинта на уровне нижней части грудной клетки и затем спиральными ходами восходящем направлении покрывают всю грудь от XII ребер до подмышечных впадин, на уровне которых бинт закрепляют. Затем поднимают концы упомянутого выше куска бинта и завязывают их на другом надплечье, создавая, таким образом, как бы портупею, поддерживающую спиральные ходы бинта. Для наложения второй части повязки бинт из подмышечной впадины здоровой стороны ведут косо по передней поверхности груди надключичную область больной стороны. Лечение многих видов переломов костей, повреждение мягких тканей а также ряда ортопедических заболеваний и воспалительных процессов немыслимо без предоставления пострадавшему органу полного покоя Это осуществляется путем применения неподвижных повязок.

Повязка Дезо показана тех случаях, когда необходи мо фиксировать руку к туловищу при вывихе головки плечевой кости, при закрытом переломе ключицы При отсутствии шин данная повязка может служить сред ством транспортной иммобилизации Перед наложением повязки подмышечную ямку с больной стороны вкла дывают ватномарлевый валик, руку сгибают локтевом суставе под прямым углом и прижимают к туловищу Первым туром плотно прибинтовывают плечо повреж денной стороны к туловищу Этот тур всегда направлен от подмышечной впадины здоровой стороны к плечу по врежденной стороны После первого кругового тура во круг грудной клетки начинается второй тур также из под мышечной ямки здоровой стороны и направляют косо вверх к надплечью поврежденной стороны Обогнув над плечье, бинт опускается сзади до предплечья Третий тур обойдя предплечье, бинт направляют спереди косо вверх подмышечную ямку здоровой стороны, а отту да косо вверх по спине к надплечью поврежденной сто роны Четвертый тур обогнув надплечье, бинт опуска ют спереди до предплечья, обойдя его, направляют бинт косо вверх по спине к подмышечной впадине здоровой стороны, далее бинтование повторяется той же после довательности.

повязка спиральная на грудную клетку

Повязку на молочную железу применяют при ране ниях молочной железы, ожогах, гнойном воспалении мастит Начинают повязку с циркулярных туров вокруг грудной клетки под молочными железами Бинтуют сле ва направо, если повреждена правая молочная железа, и наоборот, если левая Второй тур идет от основания больной железы косо вверх на надплечье здоровой сторо ны Этим туром железа как бы приподнимается бинтом Со здорового надплечья бинт направляется по спине ко со вниз к подмышечной ямке больной стороны Третий тур начинается от подмышечной впадины, идет косо вниз к первому туру, с которым и сливается Третий тур закрывает нижненаружную часть железы, а второй нижневнутреннюю Все три тура повторяются той же последовательности. Крестообразную повязку на грудную клетку накла дывают при повреждении мягких.

Повязки на живот В связи с тем, что повязки на об ласть живота требуют много бинтов, трудоемки приналожении, легко загрязняются, чаще используют асептиче ские наклейки, клеоловые или лейкопластырные по вязки с дополнительной фиксацией ретиластом Однако тех случаях, когда происходит обильное гнойное или другие выделения кишечные, мочевые, каловые свищи, рану введены тампоны или дренажи без хорошей бин товой повязки не обойтись На живот накладывают цир кулярную и спиральную повязки широким 14 см бин том Для того чтобы она не сползала и не прокручивалась вокруг туловища, ее закрепляют за верхнюю треть одно го из бедер Чтобы легче подводить бинт под спину, при бинтовании рекомендуется подкладывать под крестец валик или подставку.

Повязка на тазобедренную область Если повреж дены мягкие ткани подвздошной, паховой областях и верхней трети бедра, накладывают колосовидную повяз ку При этом пострадавший лежит на спине и приподни мает нижнюю часть туловища, опираясь здоровой ногой о перевязочный стол Еще лучше, если под крестец под ложить валик Нога с поврежденной стороны должна быть максимально выпрямлена Накладывают повязку широким бинтом Начинают ее с закрепляющих туров вокруг талии, а затем переходят на бедро Обойдя бинтом бедро по задней поверхности, поднимаются спереди на живот и вновь переходят на первый тур вокруг талии Каждый раз смещая туры бинта вверх или вниз на по ловину ширины его, закрывают всю поврежденную об ласть подвздошную, паховую, тазобедренную и верх нюю треть бедра Такая повязка прочно фиксирует по врежденную область, не сползает и не прокручивается, рисунок ее напоминает колос Заканчивают повязку цир кулярным туром вокруг талии.

Переломы полное нарушение целости кости под действием различных факторов Если целость кости на рушается не по всему поперечнику или длине, то это трещина Переломы, при которых сохраняется целость надкостницы, называют поднадкостничными Различа ют переломы травматические, возникающие резуль тате внезапного воздействия механической силы на нормальную кость, и патологические, обусловленные на личием заболеваний кости туберкулез, опухоль, остео миелит, сифилис Травматические переломы делятся на закрытые без повреждения кожи и открытые с повреж дением кожи области перелома Открытые переломы более опасны, так как при попадании инфекции через ра ну могут осложняться остеомиелитом гнойным воспале нием кости и костного мозга Наиболее частой причиной травматических переломов являются дорожнотранспортные происшествия У детей переломы встречаются реже вследствие достаточной гибкости костей Основную группу с переломами составляют мужчины средних.

Иммобилизация приведение неподвижное состо яние части тела конечность, позвоночник Иммобилиза цию применяют при переломах костей, обширных по вреждениях мягких тканей, вывихах, воспалительных процессах конечностей, ранении крупных сосудов и об ширных ожогах, повреждении суставов, сухожилий и нервов Она уменьшает болевые ощущения и предупреж дает возникновение травматического шока Иммобилиза цию делят на транспортную и лечебную Транспортная временная иммобилизация осуществляется на период транспортировки пострадавшего с места происшествия лечебное учреждение и должна обеспечивать полный по кой поврежденному органу на этот период Лечебная по стоянная иммобилизация осуществляется медицин ском учреждении больница, поликлиника, травмпункт, медсанчасть на длительное время Основными средства ми лечебной иммобилизации являются разнообразные гипсовые повязки лангетные и циркулярные. Шину подгоняют моделируют по здоровой конеч ности пострадавшего и накладывают на поврежден ную соответствии с размерами и конфигурацией. Временная остановка наружного кровотечения Правила наложения повязок жгутов 3 Переломы стенок Клинические варианты нарушений мозгового кровообращения 23 территории республики 46, 45 тыс км2 стронций выгодное положение бинтовая повязка должна. Существует несколько видов повязок, которые накладывают на грудную клетку Выбор определенного типа зависит от особенностей травмы Каждый вид имеет свои характерные черты и четкую последовательность действий.

Иначе такая повязка называется крестообразной Используют ее при травмировании грудной клетки Крестообразная повязка на грудную клетку выполняется с помощью бинта, ширина которого. При ее наложении осуществляются ходы виде восьмерки Вначале делается несколько туров вокруг торса, чтобы зафиксировать бинт, после чего марлю направляют область правой подмышки Бинт должен обогнуть плечевой сустав и оказаться над правым плечом. Если есть необходимость наложении звездчатой повязки на спину, то последовательность действий аналогична, только бинты будут перекрещиваться сзади. Следует сказать, что крестообразный тип повязки держится плохо, поэтому если требуется надежная фиксация грудной клетки, лучше выбрать другой способ наложения. Там бинты нужно закрепить Края положенного начале бинтования куска марли нужно поднять вверх и завязать на другом плече, чтобы создать дополнительное крепление для спиральных ходов Иногда для этих же целей выполняется прошивка нитками. Фиксация такой повязки может быть различна зависимости от того, где находится рана При нахождении раны верхней части грудной клетки оптимальный способ фиксации колосовидный Если рана расположена ниже 3 ребра, то лучше выбрать спиральный тип бинтования.

Для того чтобы зафиксировать грудь нужном положении, нужно придерживать ее руками Натягивать бинты нежелательно, это приведет к застою крови этом участке, поэтому ткань следует раскатывать эластично Циркулярные ходы области сосков тоже делать не нужно, чтобы не препятствовать кровообращению. Перед наложением повязки подмышечную впадину нужно поместить ватный валик, который следует предварительно обернуть марлей Рука должна быть согнута локте и прижата к телу Бинтование сначала выполняется по кругу Потом бинт должен проходить из области здоровой подмышки по груди к участку над ключицей на поврежденной стороне. После окончания бннтования важно проверить, правильно ли наложена повязка достаточно ли она закрывает больную часть тела, не сбивается и др Обязательно нужно узнать у пострадавшего, не давит ли повязка, не слишком ли туго она наложена, так как последнем случае на конечности ниже повязки вскоре могут появиться посинение и отек.

Бинтование происходит снизу вверх или сверху вниз При наложении повязок на конечности, толщина которых различается, ходы повязки могут не прилегать плотно, при ее наложении допускаются перегибы Перегибы делаются по одной или двум вертикальным линиям вне зоны повреждения через каждые два оборота бинта В перегибе бинт ведется наискось Большим пальцем левой руки придерживают его нижний край, раскатывают немного головку бинта и перегибают его по направлению к себе так, чтобы верхний край его стал нижним, и наоборот Далее накладывается простая спиральная повязка с применением перегибов по мере необходимости. Классическая повязка Дезо используется как при переломах ключицы, так и при переломах плечевой кости и после вправления вывиха плеча Ее накладывают так При переломе правой ключицы правую подмышечную область кладут ватномарлевый валик для устранения смещения отломков ключицы, руку сгибают локтевом суставе под углом 90, приводят к туловищу и несколько отводят кзади После этого правое плечо средней 1 3 фиксируют поперечными турами к туловищу справа налево по отношению к бинтующему Из левой подмышечной области бинт ведут по груди косо вверх на правую ключицу, правое надплечье, по задней поверхности плеча вертикально вниз под руку предплечье и далее левую подмышечную область, косо вверх по спине на правое надплечье, правую ключицу, по передней поверхности плеча вертикально вниз под локоть и, приподняв плечо, косо по спине левую подмышечную впадину.

Классическая повязка ДезоИз левой подмышечной впадины бинт вновь ведут косо по груди на правую ключицу, правое надплечье и продолжая повторять указанные ходы рис 39 После 2 3 4 повторных ходов на передней и задней поверхности туловища образуются одинаковые треугольники. Повязка на молочную жел езу рис 53 Повязку применяют для фиксации перевязочного материала, поддержания и сдавливания Правую молочную жел езу бинтуют слева направо, левую справа налево Повязка бывает приподнимающей молочную жел езу и закрывающей область молочной жел езы К примеру, при мастите эффективна приподнимающая повязка Молочную жел езу отводят кверху и удерживают данном положении до конца манипуляции Бинт первоначально фиксируют циркулярными турами под молочной жел езой, последующий тур проводят под жел езой косо вверх через надплечье здоровой стороны Далее бинт направляют косо вниз подмышечную впадину и под жел езой переводят циркулярный. Повязка ʼʼперчаткаʼʼ рис 57 на вс пальцы кисти При крайне важно сти забинтовать одновременно несколько пальцев накладывают повязку типа ʼʼперчаткиʼʼ, которая объединяет ʼʼспиральные повязкиʼʼ, наложенные на каждый палец Повязку применяют при лечении термических поражений и ранениях вс ех пальцев кисти.

При воспалительных процессах и повреждениях коленного сустава также накладывается сходящаяся или расходящаяся ʼʼчерепашьяʼʼ повязка При повреждениях коленного сустава нем нередко скапливается кровь По этой причине повязка должна оказывать давление спереди и не вызывать сдавливания сосудов сзади подколенной ямке. Повязка на всю стопу Рис 59 Повязка применяется при лечении травм и заболеваний пальцев и вс ей стопы Повязку на пальцы стопы, как и на пальцы кисти, накладывают по типу возвращающейся с закреплением ее круговыми ходами бинта На всю стопу с пальцами также накладывают возвращающуюся повязку. Нужно запомнить основные элементы построения повязок, отработать навыки наложения их, и тогда вы сможете квалифицированно оказывать первую медицинскую помощь при различных повреждениях, даже сложных ситуациях. Накладывают эту повязку стандартно Вначале делают опорный ход бинтом бинт держат правой руке, конец его левой руке и ход бинта ведут с равномерным натяжением вокруг шеи слева направо, затем производят перекрест его, конец бинта опускают и прижимают его следующим ходом Далее бинт ведут по восходящей или нисходящей линии, покрывая предыдущий ход последующим на 1 2 или 2 3 его ширины. Нельзя забывать, что ранения грудной клетки всегда серьезны, даже тех случаях, когда нет тяжелых повреждений внутренних органов.

При переломе хирургической шейки плеча можно применить повязку змейка Для этого готовят ватномарлевую колбаску виде жгута, жгут или трубку По спирали обвивают ими предплечье несколько раз, затем предплечье поднимают под углом 90 и укладывают ладонной поверхностью к грудной клетке, фиксируя концами ватномарлевой змейки за. Колосовидная повязка применяется при повреждениях крупных плечевого, тазобедренного суставов Ее начинают с круговых ходов бинта Бинт ведут вокруг сустава слева направо косо, сзади наперед по передней поверхности плеча, затем поворачивают косо вверх и Получаются многократные перекосы бинта, которые, постепенно смещаясь, образуют повязку виде колоса Она может быть односторонней, двусторонней, передней, задней или наружной. Отрезок бинта длиной около 2 перебрасывают через одно из надплечий с таким расчетом, чтобы свободные концы висели спереди и сзади грудной клетки Повязку начинают с нижней части грудной клетки, прикрывая этот отрезок бинта.

Помимо закрытия молочной железы, должна поддерживать ее, являясь своеобразным суспензорием При бинтовании правой молочной железы бинт ведут слева направо, а при бинтовании левой справа налево Повязку начинают с кругового закрепляющего тура вокруг грудной клетки ниже молочных желез Следующий тур охватывает нижнюю и внутреннюю части молочной железы, поднимается на противоположное надплечье и, спускаясь сзади по спине, идет подмышечную впадину со стороны бинтуемой железы Далее бинт охватывает нижнюю часть железы Круговым туром закрепляют наложенный тур Следующие туры повторяют с постепенным подъемом вверх до тех пор, пока молочная железа полностью не будет прикрыта бинтом снизу При бинтовании железы у кормящих матерей сосок оставляют незабинтованным для кормления или сцеживания молока. Косыночная повязка на плечо рис 34 Косынку укладывают на наружную боковую поверхность плеча Верхушка косынки направлена к шее Концы косынки обводят вокруг плеча, перекрещивают, выводят на наружную поверхность плеча и связывают Чтобы повязка не соскальзывала, верхушку косынки фиксируют с помощью петли из шнура, бинта или второй косынки, проведенных через противоположную подмышечную впадину. Хорошо зарекомендовали себя различные контурные повязки из ветоши с растяжками см рис 15, Все большее распространение получают и повязки из бинта рэтэласт 7 см рис.

Повязка Дезо Формируется по сле предварительного вкладывания ватномарлевого валика подмышеч ную область для устранения смеще ния отломков ключицы Повязку на чинают накладывать спиральноцир кулярными ходами бинта, охватыва ющими одновременно грудь и плечо U При наложении повязки на левую руку ходы бинта идут слева направо, а при бинтовании правой руки спра ва налево, руке придают согнутое по ложение локтевом суставе под пря мым углом, локоть отводят несколько назад, а плечо процессе бинтования приподнимают кверху Циркулярпоспиральнымп ходами бинта, имею щими целью фиксацию руки к туловищу, идут нисходящем направлении, благодаря чему усиливается прижатие руки к грудной клетке и достигает ся некоторое удлинение надплечья по мере спускания книзу ходов бинта. N В Следует помнить, что при наложении повязки Дезо, колосовидной, на глаз головку бинта надо держать правой или левой руке, чтобы обеспечить правильное наложение 2 тура бинта зависимости от того, на какую сторону накладывается повязка. При накладывании ягодичной колосовидной повязки начало бинта закрепляют, как указано выше, циркулярными турами вокруг живота Перекрест совершают на задней поверхности бедра, выводят бинт спереди через паховую область и наружную поверхность бинта. Рулон с бинтом нужно держать правой руке Конец бинта держат левой руке При этом нужно следить, чтобы рулон мог без проблем раскатываться по поверхности.

Накладывая повязку, нужно задействовать две руки Одной рукой рулон раскатывают, не отрывая от поверхности тела, а другой поправляют сам бинт. Бинтуют сверху вниз, от того места, котором диаметр поверхности тела меньше. Когда бинтование окончено, конец бинта нужно немного надрезать продольно, образуя две части Затем по месту надреза бинт аккуратно разрывают, создавая две части незначительной длины Из них завязывают узелок. Повязки накладывают нетуго, что позволяет не нарушать кровообращение Слабо их накладывать тоже нельзя, так как они могут легко сползти с раны. Самофиксирующийся бинт применяют флебологии, ортопедии, травматологии. Самостоятельно назначать себе использование таких повязок не стоит Эту процедуру должен назначать только врач. Если комуто ранее доводилось осуществлять наложение повязок, техника наложения этих приспособлений не станет новинкой Но, скорее всего, приходилось сталкиваться с мягкими бинтовыми повязками Дело том, что именно с ними под силу справиться даже школьнику Но есть и более серьезный вид повязок, наложение которых нужно доверять только специалистам. Наши предки спали не так, как мы Что мы делаем неправильно В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки Изначально. Внимание При использовании материалов сайта ссылка на сайт обязательна.

Рис 44 Поддерживающая повязка на обе молочные железы процессе формирования цифрами указана последовательность бинтования. Рис 49 Повязка Дезо стрелками указаны направления наложения первого и второго туров. Рис 53 Повязка Вельпо стрелками указаны направления наложения первого и второго туров. Бинт идет под локтевым суставом, изменив направление на горизонтальное, и направляется подмышечную впадину здоровой стороны рис. В дальнейшем все три тура повторяются, причем горизонтальные туры ложатся ниже предыдущих, вертикальные внутри от предыдущих Локтевой сустав должен быть плотно прижат к грудной клетке рис. Колосовидная повязка рис 6, 7 напоминает крестообразную повязку с той только разницей, что ней при перекрещивании туры бинта не полностью закрывают друг друга Такую повязку накладывают на область плечевого, тазобедренного суставов. Сложные перекрещивающиеся повязки рис 8 Самой распространенной повязкой из этой группы является повязка Дезо, которая предназначена для иммобилизации верхней конечности при переломах ключицы или после вправления вывиха плеча Перед началом бинтования подмышечную ямку помещают основанием кверху клиновидный валик Руку сгибают локтевом суставе и прижимают к туловищу, переместив немного вперед Бинтовать начинают от здоровой стороны к больной Спиральными нисходящими турами руку прибинтовывают к туловищу, причем чем ближе бинт к локтевому суставу, тем туже он натягивается.

Черепашью повязку накладывают на область коленного и локтевого суставов рис 9 а Она представлена двумя видами повязок расходящейся рис 9 и сходящейся рис 9 Расходящуюся повязку накладывают над серединой сустава циркулярным туром бинта Последующие туры ведут восьмеркообразно, перекрещивая бинт на сгибательной поверхности сустава, и постепенно веерообразно располагают бинт на разгибательной поверхности сустава Повязку накладывают до полного закрытия поврежденного участка. Рис 9 Черепашья повязка а сходящаяся повязка на локтевой сустав расходящаяся повязка на коленный сустав сходящаяся повязка на коленный сустав. К рестообразная повязка на кисть При повреждени ях лучезапястной области, тыльной и ладонной поверх ностей кисти наиболее целесообразна крестообразная восьмиобразная повязка Накладывают ее бинтом ши риной 5 7 см Начинают повязку с фиксирующих цир кулярных туров вокруг нижней трети предплечья Затем бинт направляют косо по тыльной поверхности, оборачи вают им ладонь и вновь переходят на тыльную поверхность кисти Отсюда бинт идет косо к лучезапястной области и при этом пересекает предыдущий тур Обогнув лучезапястную область, все туры повторяют вновь Повяз ка напоминает восьмерку Туры бинта многократно перекрещиваются на тыль ной поверхности кисти и надежно закры вают пораженную область Заканчивают повязку циркулярными турами на нижней трети предплечья.

Пращевидная повязка Для закрытия носа, лба, затылочной области и фиксации нижней челюсти широко применяется пращевидная повязка Повязка быстро накладывается, прочно держится и требует мало материала Под пращой понимают разрезанную с двух сторон полосу марли бинта или любой мягкой материи Для удержания перевязочного материала на носу, подбородке, затылочной области использование пращи оказывается наиболее простым и целесообразным приемом. Крестообразная повязка на грудную клетку Повязку применяют при лечении заболеваний и повреждений грудной клетки Накладывают дватри закрепляющих оборота бинта внизу грудной клетки С боковой поверхности груди бинт ведут косо вверх, к противоположной ключице Далее тур бинта направляют на спину, пересекая ее горизонтальном направлении, и выходят с противоположной стороны через надплечье на переднюю поверхность грудной клетки Затем бинт косо спускают вниз, пересекая предыдущий тур, к подмышечной впадине Далее бинт направляют поперечно через спину к противоположной подмышечной впадине, завершая восьмиобразный ход После наложения нужного количества восьмиобразных туров через подмышечные впадины и надплечья, с перекрестом области грудины и закрытия пораженного участка, конец бинта закрепляют горизонтальными оборотами над местом начала повязки.

Если повязку Дезо применяют для транспортной иммобилизации при переломе ключицы то этих случаях, перед наложением повязки, подмышечную впадину на больной стороне помещают толстый ватномарлевый валик, чтобы при тугом прибинтовывании плеча к туловищу создавалась тяга за акромиальный конец ключицы, которая препятствует смещению ее обломков На повязку Дезо у взрослого мужчины расходуется не менее трех широких бинтов. На область голени повязку накладывают по типу обычной спиральной или спиральной с перегибами. Повязку накладывают после ампутации конечности Такие повязки делают по типу возвращающихся Для прочности ее фиксируют выше близлежащего сустава Например, при ампутации бедра накладывают колосовидную повязку, захватывающую паховую область, при ампутации голени повязку фиксируют выше коленного сустава и. Круговым туром укрепляют бинт вокруг живота, потом бинт ведут сзади наперед по боковой и по передней поверхности бедра, затем обводят бедро сзади и паховой области пересекают им предыдущий ход Поднимая бинт по передней поверхности таза, им обводят туловище сзади и ведут опять паховую область, повторяя второй и четвертый ходы Повязка закрепляется круговыми ходами вокруг живота Перекрест туров нужно располагать по одной линии, при этом ходы бинта образуют рисунок колоса. Рис Колосовидная повязка на обе паховые области и оба тазобедренных сустава.

Бинтование проводят с утра, больному, лежащему на кровати при поднятой конечности Бинтуют эластичным бинтом, все время умеренно и равномерно натягивая его, начиная от основания пальцев где циркулярным туром закрепляют бинт и продолжают бинтовать проксимальном направлении, от основания пальцев по всей стопе, голени до верхней трети бедра Делают спиралевидные туры бинта, на 2 3 ширины покрывающие предыдущий тур, Нужно следить за тем, чтобы были закрыты все поверхности, голеностопный и коленный суставы, и бинт не образовывал складок Благодаря эластичности бинта, он хорошо моделируется по поверхности, равномерно и плотно охватывая конечность Повязка завершается верхней трети бедра несколькими циркулярными турами, которые фиксируют между собой булавкой Эластичный бинт можно стирать и использовать многократно. Тейпинг taping способ укрепления суставов с помощью полосок лейкопластыря Этой методикой чаще пользуются спортсмены, нуждающиеся жесткой статикодинамической фиксации суставов Чем большую массу тела имеет спортсмен, тем большие нагрузки возникают суставном аппарате при прыжках, падениях, резких движениях и Эти нагрузки вызывают перегрузку и околосуставных структур связок, сухожилий, суставной сумки статические составляющие стабилизации тела пространстве, однако основная нагрузка падает на мышцы динамическая составляющая Отсюда можно сделать вывод, что наилучшей защитой от перегрузок статических составляющих служат хорошо тренированные мышцы и хорошая координация движений.

Помощь пациенту раздеться или освободить повязку от одежды, занять удобное положение постели, на перевязочном столе, стуле. Удалить скопившийся экссудат если есть промокнув стерильными шариками или промывания 3 раствором перекиси водорода, после чего рану осушают сухими тампонами. Прикрыть рану стерильными салфетками с помощью пинцета не менее чем три слоя. Фиксировать салфетки полосками лейкопластыря, бинтом или клеевой повязкой. В течение 1520 минут после манипуляции необходимо наблюдать пропитыванием за состоянием повязки фиксации, отделяемым При пропитывании повязки кровью сообщить врачу. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи. Требуется письменное подтверждение согласия пациента или его родственников доверенных лиц на проведение лечебных процедур, так как они являются потенциально опасными для здоровья пациента. Своевременность выполнения процедуры соответствии со временем назначения. Снять поочерёдно все слои повязки направлении от одного края раны к другому тяга поперек раны увеличивает ее зияние и причиняет боль, кожу при снятии повязки следует придерживать марлевым шариком или пинцетом, не позволяя ей тянуться за повязкой Присохшую повязку следует отслаивать шариком, смоченным 3 растворе перекиси водорода иногда присохшие повязки лучше удалять после отмачивания, если состояние раны позволяет применить ванну из теплого раствора перманганата калия.

Обработать кожу вокруг раны стерильными марлевыми шариками, меняя их после каждого движения и перемещая тампон от наименее загрязнённого участка к наиболее загрязнённому и от центра к наружи, вначале сухими, затем смоченными растворами антисептика спирт этиловый 70, края раны смазывают 5 раствором йода или 1 раствором бриллиантового зеленого. Удалить скопившийся экссудат, если есть, промокнув стерильными шариками или промыть 3 раствором перекиси водорода, после чего рану осушить сухими тампонами. По назначению врача нанести на рану мазь или другое лекарственное средство стерильным шпателем. Перевязка при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки проводится ежедневно В зависимости от состояния раны, количества отделяемого из раны перевязка может быть показана 2 раза сутки.

Цель исцеление болезней и повреждений грудной клеточки Показания ушиб грудной клеточки Подготовка техно 1 Бинт шириной 20 см 2 Ножницы 3 Стерильные перчатки 4 Булавка Подготовка пациента усадить пациента лицом к для себя, разъяснить ход грядущей манипуляции, получить согласие Техника выполнения 1 Надеть перчатки Взять бинт, отрезать полоску от бинта длиной 100 120 см 2 Перебросить полоску бинта через левое либо правое надплечье, чтоб повязка после наложения не сползала вниз 3 Взять начало бинта левую руку, головку бинта правую 4 Сделать два закрепляющих тура бинта на вдохе ниже мечевидного отростка 5 Бинтовать грудную клеточку спиральными ходами, прикрывая предшествующий ход на 1 2 либо 2 3 до подмышечных впадин 6 Зафиксировать повязку 2мя закрепляющими турами 7 Приколоть конец бинта булавкой 8 Завязать на обратном надплечье свободно свисающие концы бинта для удержания повязки на грудной клеточке Следующий уход транспортировать пациента целебное учреждение полусидячем положении, следить за повязкой и состоянием пациента Вероятные отягощения нарушения крово и лимфообращения, ранения пациента булавкой при нехорошем её закреплении Примечания спиральную повязку на грудную клеточку можно накладывать при оказании первой помощи при переломе рёбер для уменьшения экскурсий грудной клеточки с целью уменьшения боли.

Спиральная повязка на грудную клетку рис 16 накладывается при ранениях грудной клетки, закрытых переломах ребер Берут кусок бинта длиной 100120 см, перекидывают через левое или правое предплечье, циркулярным ходом несколько ниже мечевидного отостка двумя оборотами закрепляют бинт, а затем спиральными ходами туго, на выдохе бинтуют грудную клетку, прикрывая предыдущий ход на 1 2 или 2 3 до подмышечной впадины Свободно свисающие концы бинта завязывают на противоположном надплечье Подвеска удерживает повязку от сползания При открытом и клапанном пневмотораксах рану кроме стерильной ватномарлевой подушечки закрывают клеенкой и толстым слоем ваты для герметизации окклюзионная повязка. П альцы предварительно нужно прикрыть слоем ваты Необходимо следить за тем, чтобы бинт выступал за кончики пальцев на I половину его ширины Затем ползучим ходом бинта проводят по тылу стопы к большому пальцу, подгибают бинт на подошвенную сторону и бинтование продолжают виде спиральной повязки по направлению к голеностопному суставу В области сустава желательно сделать несколько 8образных ходов и закончить повязку закрепляющими ходами вокруг лодыжек.

Сделав закрепляющие циркулярные ходы вокруг туловища области пупка, ведя бинт слева направо, проводят его косо сзади наперед по боковой, а затем по передней поверхности правого бедра на заднюю и поворачивают косо вверх и внутрь, пересекая паховой области предыдущий ход, и далее ведут над гребнем подвздошной кости левой стороны, откуда направляют на заднюю поверхность туловища и снова на паховую область, повторяя предыдущие ходы и прикрывая каждый из них на 2 3 Повязку заканчивают циркулярными ходами вокруг туловища Последующие ходы бинта могут идти или выше предыдущих восходящая повязка, или ниже нисходящая повязка Накладывая ход за ходом эту повязку, мы получаем вид колоса области пахового сгиба. Помимо обычных марлевых бинтов для удержания стерильного материала на ране применяют трубчатые трикотажные и эластичные сетчатотрубчатые бинты, которые, обладая большой растяжимостью, плотно облегают любую часть тела, не распускаются при надрезании, и то же время не ограничивают движений суставах. Эластичные сетчатотрубчатые бинты соответствии с размерами предназначены для фиксации перевязочного материала на различных частях тела. После стирки и стерилизации их можно использовать повторно Стирать эластичные бинты нужно мыльной пене при температуре не выше 35 370 С и тщательно прополаскивать теплой воде При отжимании бинты не следует выкручивать Сушат их при комнатной температуре. Назовите основные группы повязок по способу закрепления перевязочного материала.

Первый закрепляющий тур накладывают циркулярно вокруг головы через лобные и затылочные бугры, направляют бинт через затылок к подбородку Проводят бинт вверх через подбородок к темени, направляют бинт к подбородку и опять к темени Прово дят бинт через подбородок вокруг головы, закрепляющий тур де лают вокруг головы. Накладывают циркулярный закрепляющий тур бинта вокруг головы выводят бинт изза мочки уха на лоб делают закрепля ющий циркулярный тур бинта вокруг головы Далее проводят бинт со лба под мочку уха на затылок чере дуя туры, закрепляют повязку вокруг голо вы рис. Крестообразная повязка на затылок и шею Повязки на шею должны хорошо фиксировать перевязочный материал и то же время не стеснять дыхание и не сдавливать кровеносные сосу ды, особенно вены Поэтому циркулярная повязка на шею не целесообразна, так как тугой ход бинта применять нельзя, а при слабо наложенных турах повязка будет вращаться Этих недо статков лишена крестообразная или восьмиобразная повязка вокруг шеи С помощью такой повязки можно закрыть нижние отделы передней и задней поверхности шеи после операций на щитовидной железе или при воспалительных процессах Кре стообразную повязку применяют для фиксации перевязочного материала на шее и затылке При фурункулах и карбункулах ис пользуется комбинированная повязка на шею и затылочную область виде восьмерки рис.

Под пращой понимают разрезанную с двух сторон полосу мар ли бинта или любой мягкой материи Для удержания перевязоч ного материала на носу, подбородке, затылочной области исполь зование пращи оказывается наиболее простым и целесообразным приемом рис. При наложении повязки на обе молочные железы бинтование начинают как и при односторонней локализации процесса После наложения первого тура циркулярных туров не накладывают, бинт проводят под молочной железой на спину, далее косо вверх к противоположной лопатке и через надплечье спускают вниз, пе рекрывая молочную железу сверху После прохождения бинта поперечном направлении по спине его выводят на боковую по верхность грудной клетки и повторяют предыдущие туры бинта, которые последовательно закрывают обе молочные железы По вязку закрепляют циркулярным бинтованием под молочными же лезами рис. Колосовидная повязка на плечевой сустав Повязка применяет ся при лечении закрытых травм и ранений плечевого сустава гной новоспалительных заболеваниях плечевого пояса, подмышечной области и верхней трети плеча. Проводят закрепляющий тур бинта вокруг верхней трети пле ча, затем бинт проводят по наружной поверхности поврежденно го плеча сзади через подмышечную впадину на плечо Далее по спине через здоровую подмышечную впадину бинт направляют. Больного следует усадить или уложить удобном по ложении таким образом, чтобы бинтуемая область была неподвижна и доступна бинтованию.

Оказывающий помощь должен стоять лицом к боль ному, чтобы иметь возможность вести наблюдение за. Головку бинта следует перемещать по бинтуемой поверхности, не отрывая от. Бинт следует равномерно натягивать, чтобы его ходы не смеща лись и не отставали от бинтуемой поверхности. Бинтуемой области тела должно быть придано такое положе ние, каком она будет находиться после наложения повязки. При наложении повязки на частитела, имеющие формуконуса бедро, голень, предплечье, для лучшего облегания повязки необхо димо через каждые 1 2 оборота бинта делать его перекрут. Рис 8 21 Пращевидная повязка на нос а, лоб, подбородок Повязки при травме груди.

На локтевой сустав рис 8 26 повязку накладывают спиральными ходами бинта, попеременно чередуя их на предплечье 1, 2, 6, 8, 10 и плече 3, 4, 5, 7, 9 с перекрещиванием локтевой ямке, фиксируя повязку. Рис 8 25 Повязка на плечевой Рис 8 26 Повязка на локтевой сустав сустав. На плечо и предплечье накладывают спиральные повязки, бинтуя снизу вверх с перегибом бинта Перегиб бинта выполняют следующим образом большим пальцем свободной руки прижимают нижний край последнего тура, бинт перегибают, при этом его верхний край становится нижним При таком способе бинтования достигаются плотное прилегание бинта, хорошая фиксация повязки. На кисть накладывают крестообразную повязку рис 8 28 и варежку рис 8 29 Бинт двумятремя ходами фиксируют на запястье 1, далее ведут его косо по тылу кисти 2 на ладонь, двумятремя круговыми ходами 3 с ладонной поверхности косо по тыльной поверхности кисти 4 к запястью, далее ходы бинта повторяют 5, 6, 7 бинтование заканчивают закреплением конца бинта на запястье. Рис 8 37 Техника наложения восьмиобразной повязки на стопу и голеностопный сустав. Наиболее трудоемким и сложным является наложение повязок при тяжелых травмах живота При ранении верхней части живота применяют спиральную повязку круговыми ходами бинта от грудной клетки вниз.

При более обширных ранах промежности целесообразно накладывать восьмиобразную повязку, которую начинают двумятремя круговыми ходами вокруг талии, затем ведут бинт через ягодицу и промежность, делают обратный ход вокруг талии через промежность, итакдалее, повторяя ходы бинта, перекрещивающиеся спереди, плотно закрывают наружные половые органы. Переломами называют полное или частичное нарушение целости кости более 33 всех повреждений опорнодвигательного аппарата рис. Методика и техника наложения транспортных шин Для того чтобы шина была наложена правильно, необходимо соблюдать следующие правила. Укрепляющие повязки и повязки с пленкообразующими веществами применяют хирургии и пограничных с ней специальностях, а неподвижные и вытягивающие гл обр травматологии и ортопедии см Вытяжение Иммобилизация Термином повязка обозначают также ту или иную заготовку из перевязочного материала см с лекарственными веществами или без них, накладываемую на рану или на какойнибудь участок тела с леч или профилактической целью см Повязки Процесс наложения повязки называется перевязкой см Перевязки.

Первые сведения о применении повязок относятся к глубокой древности Во времена Гиппократа 5 4 вв до для удержания перевязочного материала употребляли липкий пластырь, смолы, холст С именем Гиппократа связана одна из классических бинтовых повязок на голову Имеются сведения об использовании те времена специальных устройств и повязок для вытяжения, применявшихся при лечении переломов и исправлении различных искривлений позвоночника и конечностей. В средние века применяли повязки с вытяжением Ги де Шолиак Guy de Chauliac В 14 описан метод постоянного вытяжения грузом при вывихах и переломах В 16 франц хирурги применяли для этой цели различные аппараты и протезы В 17 была предложена Шультеса повязка на конечность по имени нем врача Шультеса J Schultes, состоящая из переплетенных полосок ткани В 18 вошла употребление липкопластырная повязка. До применения антисептики хирургии рану покрывали корпией расщепленной на отдельные нити полотняной и хлопчатобумажной ветошью, края удерживалась на ране с помощью бинта, преимущественно матерчатого Появление марлевых бинтов упростило наложение повязок.

Основные типы бинтовых повязок циркулярная ходы туры бинта полностью закрывают друг друга спиральная каждый тур бинта только частично покрывает предыдущий крестовидная, восьмиобразная и колосовидная туры бинта пересекают друг друга поперек или наискось На конусообразных частях тела конечностях, особенно на предплечьи и голени, туры спиральной повязки ложатся неровно, один край бинта врезается, на другом остается слабина Для того чтобы этого не было, бинт опрокидывают проведя спиральный тур, головку бинта опрокидывают так, что его лицевая сторона становится изнанкой следующий тур заканчивается опрокидыванием бинта обратную сторону и Места перегибов бинта должны располагаться по прямой линии. Повязка на оба глаза Бинт держат, как обычно рис 16, закрепляют его круговым ходом i, затем спускают по темени и лбу вниз и делают сверху вниз косой ход, закрывающий левый глаз 2 ведут бинт вокруг затылка вниз под правое ухо, а затем делают косой ход снизу вверх, закрывающий правый глаз 3 Эти и все последующие ходы 4, 6 и 5, 7 и бинта перекрещиваются области переносицы Повязку укрепляют круговым ходом через. Неаполитанская повязка рис 18 на область одного уха и сосцевидного отростка, не захватывающая шеи Ее начинают с круговых ходов и с больной стороны спускают все ниже и ниже, прикрывая область уха и сосцевидного отростка Закрепляют повязку круговым ходом.

При бинтовании нижней части шеи или всей шеи круговые ходы дополняют ходами крестообразной повязки затылка и крестообразной повязки спины, идущими через подмышечную область рис. Повязка, поддерживающая молочную железу При накладывании на правую молочную железу бинт рис 23 ведут обычно слева направо, при повязке на левую железу обратном направлении Начинают с круговых ходов ниже молочной железы 1, доходят спиральными ходами до правой молочной железы, а затем, охватив нижнюю и внутреннюю часть ее, ведут бинт на левое надплечье 2, косо сзади по спине правую подмышечную впадину, отсюда, охватывая нижнюю часть железы 3, и далее опять вверх 4 через больную железу, повторяя ходы второй и Закрепляют повязку круговым ходом ниже железы. Повязка Вельио Прибинтовывают руку с приподнятым локтем и положенной на здоровое плечо кистью к туловищу рис 26 Бинт ведут сначала горизонтально, охватывая грудную клетку и руку 1, подмышечную впадину здоровой стороны и переводят по спине косо на больное плечо 2, оттуда по наружной стороне плеча к локтю, подхватывают локоть снизу и проводят бинт подмышечную впадину здоровой стороны 3 В дальнейшем все три хода повторяют, причем горизонтальные ходы ложатся ниже предыдущих, вертикальные кнутри от предыдущих. Трикотажная вязка нераспускающейся сеткой из эластичных нитей, из вискозного штапеля или хлопчатобумажной пряжи позволяет приготовить трубчатые, как чулок, циркулярные рукава или мешки различного диаметра Сетка скатана виде рулона рис.

Аэрозоль полимера распыляется на рану и окружающую кожу После испарения растворителя образуется защитная пленка Баллончик держат вертикально 25 30 см от покрываемой поверхности Пленка образуется через несколько сек Желательно нанести 3 4 слоя полимера, повторяя распыление через полминуты после высыхания предыдущего слоя Хранят баллончик головкой вниз Растворитель легко воспламеняется, а смесь его с воздухом взрывоопасна. Правильное и надежное закрепление перевязочного материала на разных частях тела требует знаний и умений, овладеть которыми не всегда просто. Спиральная повязка накладывается на конечности, туловище, грудную клетку для закрытия больших по протяженности дефек тов или ран После закрепляющего хода каждый последующий тур прикрывает предыдущий на 1 2 или 2 3 Повязка очень проста и быстро накладывается, но легко может сползать во время ходьбы или движений Поэтому закреплять конец бинта необходимо тща тельно и там, где форма тела по объему меньше бинтуемой части На конические поверхности голень, предплечье применяется спиральная повязка с перегибами Она хорошо держится и краси ва по внешнему виду, но требует большего навыка и длительного времени наложения Поэтому типичная спиральная повязка с пе регибами применяется на практике редко, чаще пользуются ее разновидностями.

При снятии повязки бинт либо разрезают, либо разматывают Разрезать повязку начинают вдали от поврежденного участка либо с противоположной ране стороны особенно при промокании по вязки отделяемым При разматывании бинт разбирают ком, пере кладывая его из одной руки другую на небольшом расстоянии от раны. Повязки на голову накладывают бинтом шириной 5 см Как правило, они должны быть давящими Повреждения и ранения черепа сопровождаются сильным кровотечением из кожной раны, остановить которое удается только давящей повязкой Исключе нием являются воспалительные заболевания, фурункулы и кар бункулы, когда сдавливание нежелательно. Первый закрепляющий тур накладывают циркулярно вокруг головы через лобные и затылочные бугры, направляют бинт через затылок к подбородку Проводят бинт вверх через подбородок к темени, направляют бинт к подбородку и опять К темени Прово дят бинт через подбородок вокруг головы, закрепляющий тур де лают вокруг головы. Первоначально накладывают закрепля ющий циркулярный тур бинта через лобную и затылочную области головы до поврежден ного уха, затем следующие туры бинта на кладывают области уха веером вниз до уровРис 6 6 Кресто ня шеи, при этом постепенно закрывая ухо образная повязка Вне уха туры бинта сохраняют свои кругона затылок и шею вые ходы.

Повязку накладывают на коленный сустав, согнутый под уг лом около 160 Накладывают закрепляющий циркулярный тур бинта через надколенную чашечку, затем бинт проводят через подколенную ямку на голень, оборачивают вокруг голени через подколенную ямку, выводят на бедро, прикрывая предыдущий тур на 1 2 ширины Бинт оборачивают вокруг бедра и через под коленную ямку выводят на голень, прикрывая предыдущий тур на 1 2 ширины Туры бинта попеременно укладывают ниже и выше, перекрещивая подколенной ямке Закрепляют повязку нижней трети бедра Аналогичным способом повязку накладыва ют на локтевой сустав рис. Первый тур бинта продольно направляют от нижней трети пред плечья на тыльную поверхность кисти и, огибая пальцы, перево дят на ладонь Далее бинт доводят до запястья, перегибают и дела ют возвращающийся ход снова через ладонь и пальцы на тыл ки сти Несколькими возвращающимися турами бинта полностью за крывают пальцы, повязку заканчивают спиральными восходящи ми оборотами бинта от пальцев на кисть с закреплением на пред плечье круговыми ходами. Над голеностопным суставом делают закрепляющий тур бин та, затем несколькими ходами бинта по боковым поверхностям стопы от пятки к большому пальцу закрывают пальцы стопы Спи ральными ходами бинта от пальцев стопы до пятки закрывают всю стопу, повязку заканчивают циркулярным ходом бинта во круг голеностопного сустава. Приготовить кусок бинта длиной 1 метр завязку, сред ней ширины бинт 1012.

Сделать два закрепляющих тура вокруг головы через лоб ные и затылочные бугры При следующем ходе, дойдя до завязки, обернуть вокруг нее Провести бинт на затылочную область, и закрыв 1 2 предыдущего тура, дойти до завязки противоположной стороны Обернуть бинт вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы. Доведя обе головки бинта до затылка, левую головку подводят под правую и делают перегиб, правая головка продолжает свой циркулярный ход вокруг головы, а левая после перегиба через темя ко. Первый тур закрепляющий циркулярный вокруг головы через лобные и затылочные бугры. Каждый косой тур постепенно смещать вверх и полностью закрыть область глаза. Наложить два закрепляющих тура вокруг грудной клетки и больного плеча на уровне средней трети плеча направле ние туров к больной руке. Обхватить сверху молочную железу и вести бинт подмышечную впадину со здоровой стороны Повторить пункты 46 до полного закрытия молочной железы. Сделать 2 закрепляющих тура вокруг туловища нижней части грудной клетки. Провести бинт на плечо бедро через сгибательную поверхность сустава, закрыв предыдущий тур на. Повторить возвращающиеся туры четыре пять раз и вернуться к разгибательной поверх ности лучезапястного сустава. Сделать два закрепляющих тура области нижней трети предплечья над лучезапястным суставом. Наложить спиральные туры вокруг пальца, закрывая предыдущие тура на 2 3, при ближаясь к основанию пальца.

Примечание на правой руке повязку начинать с первого пальца, на левой руке с пятого пальца. Измерить, приложив к месту раны, не прикасаясь к ней, бинт 5 см над раной и 5 см под раной.

Повязки на грудную клетку a спиральная повязка повязка Дезо цифрами обозначен порядок накладывания туров бинта Повязка Дезо рис применяется при оказании первой помощи случаях перелома плеча, ключицы, а также после вправления вывиха плечевом суставе Перед наложением повязки руку сгибают под прямым углом локтевом суставе, подмышечную впадину закладывают валик из ваты Несколькими круговыми турами плечо фиксируют к грудной клетке Направление туров от здоровой половины по передней поверхности грудной клетки к бинтуемому плечу Следующий тур бинта ведут через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности грудной клетки через надплечье больной стороны, сзади бинт круто опускают вниз под предплечье и, охватывая предплечье снизу, проводят подмышечную впадину здоровой стороны Сзади бинт проводят поперек больного надплечья, перекидывают через него и опускают круто вниз впереди плеча под локоть и далее по спине косо вверх через подмышечную впадину здоровой стороны его выводят на переднюю поверхность грудной клетки В дальнейшем косые туры 2й, 3й, 4й повторяют несколько раз, до полной фиксации плечевого пояса Следует отметить, что повязке Дезо туры бинта никогда не перекидывают через здоровое надплечье, а косые туры бинта на передней и задней поверхностях грудной клетки образуют правильные треугольники с вершиной подмышечной впадине здоровой стороны.

Стандарты медицинской помощи Education and Qlity Care Качество медицинской помощи Термины Два документа Объединенной комиссии по аккредитации Качество и лидерство Качество как многоаспектная проблема Современные представления о стандартах качества медицинской помощи Фрагмент профиля из 26 индикаторов Применение доказанных технологий. Наложение спиральной повязки рис 64, а отрезают кусок бинта длиной 1, 5 и перекидывают серединой через надплечье На грудную клетку поверх висящего бинта накладывают спиральную повязку снизу вверх, до подмышечных впадин Свободно висящие концы бинтазавязки поднимают вверх и связывают над другим надплечьем Бинтзавязка хорошо фиксирует спиральную повязку, делает ее неподвижной.

Нарушение целости кожных покровов, слизистых оболочек, глубжележащих тканей и поверхности внутренних органов результате механического или иного воздействия называются ранами, открытыми повреждениями Различают поверхностные и глубокие раны Раны могут сопровождаться также внутренним кровотечением брюшную полость, полость черепа и Глубокие раны, при которых повреждаются внутренние оболочки полостей брюшной, грудной, черепа, суставов, называются проникающими Остальные виды ран независимо от их глубины называются непроникающими Все раны, кроме ран, наносимых стерильным инструментом во время операции, следует считать инфицированными Классификация ран В зависимости от вида оружия и от формы ранящего предмета раны бывают колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, размозженные, укушенные, отравленные и огнестрельные Колотые раны наносят штыком, ножом, шилом, гвоздем и другими предметами Для такой раны характерно небольшое раневое отверстие коже, повреждение тканей, том числе и внутренних органов, на значительную глубину Поэтому эти ранения требуют особенно тщательного обследования пострадавшего для уточнения характера и степени травмы Резаные раны наносят холодным оружием или предметами с острыми краями, например стеклом, лезвием бритвы Для таких ран характерны ровные края, которые обычно зияют и сильно кровоточат Боль выражена относительно слабо Резаные раны заживают наиболее быстро Рубленые раны наносят топором, шашкой и Они сходны с резаными, но более глубокие и могут сопровождаться повреждением костей и ушибом окружающих тканей, что снижает их сопротивляемость инфекции и способность к заживлению Рваные раны наблюдаются при повреждении тканей крупными предметами с острыми краями, при попадании пострадавшего под колеса транспорта и У рваных ран неровные края, окружающие ткани, как правило, сильно повреждены, кровотечение сравнительно небольшое, болевые ощущения выражены Ушибленные раны сходны с рваными Они возникают при сильном ударе тупыми предметами, при обвалах, воздействии ударной волны При обширном повреждении тканей рваные или ушибленные раны называют размозженными Рваные, ушибленные и размозженные раны опасны частым развитием раневой инфекции В медицинской практике эти три разновидности ран обычно объединяют категорию рваноушибленных ран, а более подробная их характеристика используется случае проведения судебномедицинского исследования Укушенные раны наносятся зубами животных или человека Течение этих ран чаще, чем других, осложняется развитием острой инфекции, попадающей из ротовой полости Укушенные раны могут быть заражены вирусом бешенства Отравленные раны характеризуются попаданием яда при применении отравляющих веществ, укусе змей, скорпионов и др Огнестрельные раны возникают от действия пуль, осколков снарядов, дроби, картечи Эти раны принято подразделять на пулевые и осколочные Пулевые раны наносятся автоматными, винтовочными, пистолетными пулями осколочные возникают от действия осколков артиллерийских снарядов, мин, ручных гранат, авиабомб, боеприпасов объемного взрыва и др Пуля или осколок могут попасть кости скелета, раздробить их на части, а осколки нанести дополнительные повреждения мягких тканей При наличии входного и выходного отверстий ранение называют сквозным Если же ранящий снаряд застревает теле человека, тканях, то происходит слепое ранение Чаще такие ранения встречаются среди осколочных Пуля или осколок могут повредить кожу и расположенные под ней ткани, не проникая их глубину В этом случае ранения называют касательными Они обычно не имеют раневого канала и зияют Если ранящий предмет при ранении проникает какуюлибо полость тела например, брюшную, ранение называют проникающим, когда такой предмет полость тела не проникает непроникающим Проникающие ранения черепа, груди и живота, как правило, опасны для жизни Когда у человека имеется одновременно несколько ран пределах одной анатомической области, то такие ранения являются множественными Если повреждается сразу несколько анатомических областей, то ранение называют сочетанным В военнополевой хирургии и хирургии повреждений выделяется семь областей человеческого тела голова, шея, грудь, живот, таз, позвоночник, конечности Если пострадавший получил травму, связанную с одновременным воздействием различных поражающих факторов механического, термического, радиационного, химического одного или нескольких видов оружия, то поражение является комбинированным В современной войне комбинированные поражения будут занимать большой удельный вес структуре санитарных потерь Предполагается, что при этом будут преобладать радиационные поражения, часто ожоги сочетании с механическими травмами и радиационными поражениями Раны опасны кровотечением, развитием раневой инфекции, повреждением жизненно важных органов Ранение оказывает существенное травмирующее влияние на организм целом В любой ране имеются погибающие ткани, крово и лимфоизлияние При заживлении раны происходит рассасывание мертвых клеток, крови, лимфы и вследствие защитных реакций происходит очищение раны Продукты распада тканей приводят к интоксикации и вызывают общую реакцию всего организма.

Виды переломов Переломы бывают закрытые, при которых целость кожи не нарушена, раны нет, и открытые, когда перелом сопровождается ранением мягких тканей По степени повреждения перелом бывает полный, при котором кость переломана полностью, и неполный, когда имеется только надлом кости или трещина ее Полные переломы делятся на переломы со смещением и без смещения отломков костей По направлению линии перелома относительно длинной оси кости различают рис 62 поперечные а, косые и винтообразные переломы Если сила, вызвавшая перелом, была направлена вдоль кости, то отломки ее могут быть вдавлены один другой Такие переломы называют вколоченными. Рис 62 Переломы а поперечный косой винтообразный вколоченный оскольчатый. На раны области лица, подбородка, а иногда и на область волосистой части головы накладывают повязку виде уздечки.

После двух закрепляющих ходов через лоб и затылочную область 1 бинт переводят сзади на шею и подбородок 2, далее делают несколько вертикальных ходов 3 5 через темя и подбородок Изпод подбородка бинт ведут на затылок 6 через лоб 7, далее порядок ходов бинта повторяется, пока не будет закрыта поверхность затылка, темени, нижней челюсти Если нужно закрыть повязкой и подбородок, то делают дополнительные ходы 8, 9 через подбородок и шею и вертикальные 10, 11 и заканчивают круговыми ходами через лоб и затылочную область 12 Повязка на область уха рис накладывается круговым ходом бинта через лобнозатылочные области 1, 3, 5 с попеременными ходами бинта через сосцевидный отросток часть височной кости, расположенная позади наружного слухового прохода и ухо 2, 4, 6, заканчивают круговыми ходами. Повязка на глаз называется монокулярной и накладывается следующим образом сначала делают закрепляющий круговой ход бинта 1, который идет с затылка под правое ухо на правый глаз 2, а под левое ухо на левый глаз Ходы бинта чередуются через глаз и вокруг головы При наложении повязки следует помнить, что бинтование производится от больного глаза Повязка на оба глаза состоит из сочетания двух повязок, накладываемых на левый и правый глаз называется бинокулярной Она начинается так же, как повязка на один глаз.

На кисть накладывают крестообразную повязку рис и варежку рис Бинт двумятремя ходами фиксируют на запястье 1, далее ведут его косо по тылу кисти 2 на ладонь, двумятремя круговыми ходами 3 с ладонной поверхности косо по тыльной поверхности кисти 4 к запястью, далее ходы бинта повторяют 5, 6, 7 интование заканчивают закреплением конца бинта на запястье. Рис Техника наложения восьмиобразной повязки на стопу и голеностопный сустав афиксирующий ход на стопе 1 бкруговые ходы на стопе 2, 3 перевод бинта на голень 4 фиксирующие ходы на голени 5, 6 возвращение бинта на стопу 7 епоследующие круговые ходы на стопе 8 и закрепление повязки На культю конечности накладывается возвращающаяся повязка рис следующим образом рану прикрывают стерильной салфеткой, ватномарлевой подушечкой и фиксируют их попеременно круговыми 1, 2, 3, 5, 7, 9 и продольными 4, 6, 8 ходами бинта. При расположении раны нижней части живота или паховой области накладывается колосовидная повязка. Вступительное слово Я медсестра перевязочного кабинета Провожу перевязку пациента с Уже была снята старая повязка, проведены диагностические и лечебные мероприятия, профилактика вторичного инфицирования, наложена асептическая салфетка Моя задача закрепить перевязочный материал с помощью повязки. Сдал отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух не грубых ошибок.

Повязку на молочную железу применяют при ране ниях молочной железы, ожогах, гнойном воспалении мастит Начинают повязку с циркулярных туров вокруг грудной клетки под молочными железами Бинтуют сле ва направо, если повреждена правая молочная железа, и наоборот, если левая Второй тур идет от основания больной железы косо вверх на надплечье здоровой сторо ны Этим туром железа как бы приподнимается бинтом Со здорового надплечья бинт направляется по спине ко со вниз к подмышечной ямке больной стороны Третий тур начинается от подмышечной впадины, идет косо вниз к первому туру, с которым и сливается Третий тур закрывает нижненаружную часть железы, а второй нижневнутреннюю Все три тура повторяются той же последовательности.

Возвращающаяся повязка на кисть варежка Чтобы закрыть обширную рану кисти и пальцев, накла дывают повязку, напоминающую варежку Она состоит из комбинации возвращающихся и спиральных туров Начинают повязку с фиксирующих циркулярных туров вокруг лучезапястного сустава, а затем бинт перегибают и направляют по тыльной части кисти к пальцам Обо гнув пальцы, бинт ведут по ладонной поверхности к лучезапястной области, а затем его поворачивают и ведут обрат ном направлении по тыльной поверхно сти к запястью В результате неодно кратного повторения возвращающихся туров полностью закрывают тыльную и ладонную поверхности и четыре пальца кисти Затем поверх возвращающихся туров накладывают спиральные I па лец бинтуют отдельно, применяя коло совидную повязку При обширных ожо гах кисти можно также использовать повязку варежка, однако этом случае необходимо межпальцевые промеж утки проложить марлевыми салфетками Завершают по вязку на области лучезапястного сустава.

Черепашья повязка не сползает и надежно удержива ет локтевой сустав согнутом положении Однако многократно пересекающиеся ту ры бинта локтевой ямке сдавливают сосу ды и могут привести к развитию отека предплечья и кисти В этом случае лучше применить повязку типа вожжи, которую чаще накладывают детям Начинают ее 4 5 полностью повторяющими друг друга восьмиобразными турами, направляющи мися от средней трети предплечья к сред ней трети плеча Ленты бинта не соприка саются с локтевой ямкой, а отстоят от нее на некотором расстоянии Восьмиобразные туры защищают локтевую ямку от сдавления и хорошо удерживают локтевой сустав положении сгибания Поверх восьмиобразных туров накладывают обычную спиральную повязку, которая и закроет повреж денный участок.

Повязка на коленный сустав При повреждении мяг ких тканей области коленного сустава накладывают че репашью повязку Осуществляют ее так же, как и повяз ку на локтевой сустав, только ногу коленном суставе сгибают под небольшим углом Можно воспользоваться сходящимся или расходящимся вариантом зависи мости от места повреждения При повреждении области надколенника и подколенной ямки лучше воспользовать ся расходящимся вариантом, а если рана располагается на бедре или голени, то желательно накладывать сходя щийся вариант Сходящуюся черепашью повязку начи нают с закрепляющих циркулярных туров на верхней трети голени, а затем переходят через подколенную ямку на нижнюю треть бедра Обогнув бедро, опять через под коленную ямку переходят на голень Так последователь но чередуя бедро голень и каждый раз смещаясь на половину ширины бинта к надколеннику забинтовывают всю поврежденную область Завершают повязку цирку лярными турами через надколенник Расходящийся ва риант начинают с циркулярных туров области надко ленника, а затем бинт, последовательно закрывая бедро и голень и каждый раз смещаясь на половину ширины бинта, расходится к периферии Завершается повязка циркулярными турами на голени.

Одним из важных элементов первой помощи при ранении является наложение асептической повязки, которая защищает рану от внешних воздействий и попадания нее микробов, вызывающих различные тяжелые осложнения Промывать рану водой нельзя Перед наложением повязки кожу вокруг раны надо продезинфицировать спиртом, йодной настойкой Смазав кожу вокруг раны одним из этих средств, на рану накладывают стерильную повязку Если есть под рукой специальный перевязочный пакет, лучше использовать его Индивидуальный перевязочный пакет, выпускаемый медицинской промышленностью, состоит из марлевого бинта шириной 7 см На одном его конце наглухо закреплена ватномарлевая подушечка размером 9x6 см, а вторая подушечка может свободно двигаться Перевязочный материал завернут парафинированную бумагу, складку которой положена булавка Все эго заключено прорезиненную оболочку со слегка надрезанными краями рис. Рис 35 а, Колосовидная повязка на паховую область Рис 34 Черепашья повязка на коленный сустав. Постепенно смещая место перекрестка косых туров бинта, закрывают всю затылочную область При необходимости закрыть шею к восьмиобразным турам добавляют несколько круговых туров вокруг.

Для полного закрытия нижней челюсти следующий тур вновь ведут через затылочную область косо вниз на противоположную боковую поверхность шеи, накладывают па нижнюю челюсть и другую половину шеи Наложив несколько таких горизонтальных туров, бинт переводят на нижнюю поверхность подбородка и накладывают несколько вертикальных туров через подбородочнотеменные области. Сетчатотрубчатым эластичным бинтом перевязочный материал может быть надежно закреплен на любой части головы и лица рис. На кисть и область лучезапястного сустава обычно накладывают восьмиобразную повязку рис 43, а Чтобы закрыть обширную рану кисти и пальцев, применяют возвращающуюся повязку см рис. На пальцах удобны повязки из сетчатотрубчатых бинтов 1 рис 43, На стопе отдельно бинтуют только I палец Повязку начинают с укрепления бинта у лодыжек, далее бинт проводят по тылу стопы до конца пальца Этот тур закрывают спиральной восходящей повязкой до основания пальца Далее бинт через межпальцевой промежуток выводят на тыл стопы и фиксируют вокруг голени рис. Они легко соскальзывают, поэтому применяют комбинированную повязку, покрывающую живот, ягодицы и бедро На живот, над верхними остями подвздошных костей, накладывают несколько круговых туров Если повязку фиксируют к правому бедру, то направление круговых туров слева направо, если к левому справа налево.

Следующие туры повторяют ход первого косого тура, но с некоторым смещением вверх Сочетая попеременно спиральные и колосовидные повязки, удается создать очень прочную повязку па бедро, ягодицы, область паха и нижнюю часть живота рис. В дальнейшем косые туры 2й, 3й, 4й повторяют несколько раз до полной фиксации плечевого пояса Следует отметить, что при повязке Дезо туры бинта никогда не перекидывают через здоровое надплечье, а косые туры бинта на передней и задней поверхности грудной клетки образуют правильные треугольники. Легко накладываются повязки на грудную клетку с помощью сетчатотрубчатых бинтов Благодаря эластичности трубчатые бинты хорошо удерживают перевязочный материал и не затрудняют дыхания. Повязкашапочка рис сначала закрепляют бинт двумя круговыми ходами через лоб и затылочную область, затем, попеременно перегибая его спереди и сзади 1 9, фиксируют концы места перегибов круговыми турами бинта 4 5 Повторяя этот прием несколько раз, закрывают всю волосистую часть головы Заканчивают наложение повязки круговыми ходами бинта 10, конец которого закрепляют булавкой.

Повязка на глаз называется монокулярной и накладывается следующим образом сначала делают закрепляющий круговой ход бинта 1, который идет с затылка под правое ухо на правый глаз 2, а под левое ухо на левый глаз Ходы бинта чередуются через глаз и вокруг головы При наложении повязки следует помнить, что бинтование производится от больного глаза Повязка на оба глаза состоит из сочетания двух повязок, накладываемых на левый и правый глаз называется бинокулярной Она начинается так же, как повязка на один глаз. Под пращей десмургии понимают кусок марли виде ленты длиной 50 60 см, оба конца которой надрезаны продольном направлении так, что середина длиной 10 15 см оказывается неразрезанной рис. Данный вид повязок применяется при травмах и заболеваниях области промежности и заднего прохода Такая повязка состоит из полоски материи или бинта, к середине которой пришит конец другой полоски или из полоски, через середину которой перекинута другая полоска Горизонтальная часть полоски идет вокруг талии виде пояса Вертикальные же полоски пропускают через промежность и прикрепляют спереди к горизонтальной полоске как это показано на рис.

Повязку с перегибами накладывают на конические по форме части тела После двух трех циркулярных ходов начинают бинтовать с перегибами рис 22, для этого бинт ведут косо кверху, большим пальцем придавливая его нижний край и перегибая бинт так, чтобы его верхний конец стал нижним, далее бинт ведут косо книзу, обводят вокруг конечности и вновь повторяют перегиб Чем больше степень расширения конечности, тем круче делают перегибы Все перегибы делают на одной стороне и по одной линии В дальнейшем по надобности или делают простую спиральную повязку или продолжают перегибать бинт. Порядок наложения восьмиобразной повязки на промежность показан на рис. Повязка на голеностопный сустав рис 24д накладывается аналогично предыдущей.

Чепец рис 29 Кусок бинта длиной 50 75 см располагают поперечном направлении на темя так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин, где их натянутом положении удерживает помощник иногда это делает сам больной Поверх этого бинта проводят вокруг головы первые горизонтальные ходы так, чтобы нижний край их шел над бровями, над ушными раковинами и над затылочным бугром Дойдя до вертикальной завязки с одной стороны, бинт оборачивают вокруг ее делают петлю и далее на область лба несколько косом направлении, прикрывая наполовину циркулярный ход Дойдя до противоположной завязки, вновь делают петлю и снова ведут косом направлении на затылочную область, наполовину прикрывая нижележащий ход и Так каждый раз, перекидывая бинт через вертикальную ленту, ведут его все более косо, пока не прикроют всю голову Повязку заканчивают циркулярными ходами бинта, завязывая узел спереди Концы вертикальной ленты завязывают под подбородком для прочной фиксации всей повязки. Повязка на кисть возвращающаяся варежка Она накладывается, когда необходимо забинтовать кисть рис 36 вместе с пальцами при обширных ожогах и отморожениях Повязка начинается с циркулярных ходов вокруг запястья тур 1 Затем бинт ведут по тылу кисти 2 на пальцы и вертикальными ходами укрывают все пальцы с ладонной и тыльной стороны 3, 4, 5 Затем горизонтальными круговыми ходами, начиная с кончиков повязку на запястье.

Повязка на все пальцы рыцарская перчатка делается, когда нужно забинтовать несколько пальцев или все пальцы по отдельности Начинается она как повязка на один палец см выше Забинтовав спирально один, палец бинт ведут по тыльной поверхности через запястье и бинтуют, таким образом, следующий, пока не будут забинтованы все пальцы рис 37 На левой руке начинают повязку с мизинца, а на правой с большого пальца Заканчивают повязку циркулярным ходом вокруг запястья. Повязка на культю возвращающаяся Начинают с одного двух циркулярных ходов у основания культи рис 40 Затем, придерживая часть бинта у головки, делают перегиб и под прямым углом к циркулярному ведут продольный ход через всю культю на противоположную сторону, вплоть до того же циркулярного хода Сделав здесь перегиб, снова бинтуют циркулярно и далее чередуя продольные ходы с циркулярными Последние по мере бинтования спускают все ниже Когда продольные ходы закроют полностью конец культи, повязку заканчивают круговыми ходами бинта. Повязка на промежность может быть крестообразной восьмерка, см рис 24 или Тобразной рис. Повязка может быть однослойной или двухслойной При наложении второго слоя свободный конец бинта перекручивают вокруг оси у пальцев и вновь надевают на стопу При этом второй слой должен перекрывать первый.

На кисть и область лучезапястного сустава обычно накладывают восьмиобразную крестообразную повязку рис 63, а Чтобы закрыть обширную рану кисти и пальцев, применяют возвращающуюся повязку Бинт закрепляют несколькими круговыми турами у запястья, затем ведут по тылу кисти к указательному пальцу, перекидывают через него и укрывают ладонную поверхность кисти Несколькими возвращающимися турами закрывают всю кисть и 4 пальца, после чего закрепляют эти туры горизонтальными турами спиральная повязка, начиная с оснований пальцев и заканчивая на запястье. Предплечье лучше всего закрывать спиральной повязкой см рис 61, а Область локтевого сустава также может быть закрыта спиральной повязкой Руку локтевом суставе несколько сгибают Бинтование начинают с наложения закрепляющих круговых туров на предплечье около сустава и постепенно переходят на локоть и плечо, где и заканчивают повязку несколькими круговыми турами При необходимости зафиксировать локтевой сустав согнутом положении накладывают сходящуюся черепашью повязку разновидность восьмиобразной.

Повязка на область плечевого сустава см рис 61, выполняется следующим образом На плечо, ближе к подмышечной впадине, накладывают 34 круговых тура Пятый тур из подмышечной впадины проводят несколько косо вверх, по наружной поверхности плеча на спину и далее вокруг груди, до начала данного тура Шестой тур проводят вокруг плеча, несколько прикрывая начало предыдущего тура, через подмышечную впадину выводят на переднюю поверхность и далее косо вверх через сустав на спину и Накладывают столько туров, сколько требуется, чтобы полностью закрыть область плечевого сустава. Ползучая повязка применяется для фиксации большого по площади перевязочного материала, как предварительный этап перед наложением другого вида повязки или наложением гипса и шин Начинают бинтование с циркулярной повязки на периферическом конце конечности и накладывают бинт косо проксимальном направлении При этом между отдельными турами остаётся пространство, равное ширине бинта Дойдя до конца конечности, бинт закрепляют 2 3 циркулярными турами и также косо возвращаются к началу бинтования. Крестообразная или восьмиобразная повязка называемая так по своей форме или ходам бинта, описывающим восьмёрку, используется для наложения повязок на лучезапястный и голеностопный суставы, грудь, затылок и заднюю поверхность шеи Круговыми ходами 1 2 бинт укрепляют вокруг указанных частей тела Ходы бинта идут виде цифры 8 и перекрещиваются на одном месте Заканчивается бинтование круговым ходом на бинтуемой части тела.

Кроме того, существуют специальные бинтовые повязки для головы, верхней и нижней конечностей, повязка Дезо при переломах ключицы, повязка поддерживающая одну или обе молочные железы, повязки на грудь, живот, паховую область и др Все эти повязки предназначены, основном, для закрепления перевязочного материала и поэтому их называют укрепляющими К этому типу повязок относятся лейкопластырная, клеевая коллодийная и клеоловая, косыночная, пращевидная и Тобразная Кроме этого по своему назначению применяют давящие и окклюзионные повязки. Давящая повязка предназначена для равномерного давления на рану при капиллярном или венозном кровотечении. Повязку на оба глаза накладывают или последовательно, сначала на правый глаз, затем на левый или перекрещивают ходы бинта на лбу, ведя их последовательно то на правый, то на левый глаз. Г Повязки на верхнюю конечность спиральная повязка на палец, повязка на большой палец, повязка перчатка, повязка варежка, крестообразная на кисть, спиральная на предплечье, черепашья на локтевой сустав, колосовидная на плечевой сустав. В основе этой повязки лежит прин цип бинтования одного пальца Исполь зуя этот метод, поочередно бинтуют все пальцы кисти. Трубчатые бинты накладываются на раны области верхней или нижней конечности, шеи и головы и служат для фиксации стерильной повязки.

Стерилизацию эластичных бинтов при необходимо сти производят автоклаве течение 30 мин при дав лении 120 кПа 1, 2. Рис 3 Правильно а и не правильно наложенная повязка Такие места должны быть защищены мягкой прокладкой или другим способом так чтобы повязка сама по себе не стала причиной травматизации кожи Немаловажно и то, как выглядит повязка, поэтому каждая повязка должна соответствовать и некоторым эстетическим критериям, оказывающим влияние на психику больного Каждая, даже самая маленькая и простая повязка какойто мере ограничивает больного Об этом следует помнить и при наложении повязок стремиться к минимизациитаких ограничений. Рис 6 Правильное положение бинта руке 7 Перевязку надо начинать с наиболее узкого места, постепенно переходя к более широкому В этом случае повязка лучим держится. I Для этой повязки необходим более длинный кусок бинта около 1, 2. Косынку накладывают на предплечье рис 14 и туго обматывают вокруг него Свободные концы закрепляют булавками или лейкопластырем. Первый тур накладывается несколько косо под углом 30 по отношению к циркулярной повязке Его конец на 5 10 см должен выходить за пределы предполагаемой повязки После наложения первого тура конец загибается и фиксируется последующими турами циркулярной повязки Во избежание смещения повязки первые туры должны быть наложены более туго, чем последующие рис 17 Каждый последующий тур полностью закрывает предыдущий Спиральная повязка.

Применяется для фиксации большого по протяженности перевязочного материала на верхней и нижней конечностях Ползучая повязка является не основной, а только предварительной перед наложением спиральной или какойлибо другой повязки Наложение ползучей повязки устраняет необходимость помощнике, позволяет предупредить загрязнение перевязочного материала процессе наложения повязки, способствует более правильной адаптации перевязочного материала Начинается с циркулярной повязки области лучезапястного сустава или области лодыжек с последующим быстрым смещением проксимальном направлении Между отдельными турами остается свободное пространство, равное примерно ширине бинта рис. Рис 35 Расходящаяся черепашья повязка Восьмиобразная стремевидная повязка Накладывается на затылочную область, заднюю поверх ность шеи, грудную клетку, лучезапястный сустав, подколенную ямку и Начинается с циркулярной повязки Далее следуют перекрещивающиеся туры, чередующиеся с циркулярными, расположенными дистальнее или проксимальнее первой циркулярной повязки рис. В таком порядке накладывают остальные ходы бинта, пока вся волосистая часть головы не будет полностью закрыта. Используется для прикрытия плечевого сустава и подмы шечной впадины Различают две разновидности названной по вязки восходящую и нисходящую. Отдельно бинтуют обычно только один большой палец, причем повязку делают так же, как и на кисти см рис 45 укрепляют ее вокруг лодыжек см рис.

Рис 67 Повязка на молочную железу Примечание повязка на правую молочную железу выпол няется слева направо, на левую справа налево. Последующие туры накладывать выше, закрывая предыдущие на 1 2 ширины бинта Закрыть грудную клетку спиральными турами до подмышечных впадин. Материалы к курсу практики по первой помощи Часть 1 Первая медицинская помощь при ранениях, переломах, вывихах, ушибах и кровотечениях.

После закрепления ходов над запястьем, бинт ведут по тылу кисти к кончику пальца, обвивают вокруг него и по тыльной поверхности снова ведут на предплечье Такими ходами доходят до основания пальца и конец бинта закрепляют на запястье Для закрытия всего большого пальца повязку дополняют возвращающимися турами Крестообразная повязка на кисть рис 26 Закрывает тыльную и ладонную поверхности кисти, кроме пальцев, фиксирует лучезапястный сустав, ограничивая объем движений Ширина бинта 10 см Бинтование начинают с закрепляющих круговых туров на предплечье Затем бинт ведут по тылу кисти на ладонь, вокруг кисти к основанию второго пальца Отсюда по тылу кисти бинт косо возвращают на предплечье Для более надежного удержания перевязочного материала на кисти, крестообразные ходы дополняют круговыми ходами бинта на кисти Завершают наложение повязки круговыми турами над запястьем Рис 26 Крестообразная восьмиобразная повязка на кисть Возвращающаяся повязка на кисть рис 27 Применяют для удержания перевязочного материала при повреждении всех пальцев или всех отделов кисти При наложении ватномарлевых подушечек или марлевых салфеток на раны или ожоговые поверхности необходимо оставлять прослойки перевязочного материала между пальцами Ширина бинта 10см Бинтование начинают с закрепляющих туров над запястьем, затем бинт ведут по тыльной поверхности кисти на пальцы и возвращающимися ходами укрывают пальцы и кисть с тыла и ладони После чего бинт ведут ползучим ходом кончикам пальцев и спиральными турами бинтуют кисть по направлению к предплечью, где повязку завершают круговыми турами над запястьем Рис 27 Возвращающаяся повязка на кисть Косыночная повязка на кисть рис 28 Укладывают косынку так, чтобы основание ее располагалось нижней трети предплечья над областью лучезапястного сустава Кисть укладывают ладонью на косынку и верхушку косынки загибают на тыл кисти Концы косынки несколько раз обводят вокруг предплечья над запястьем и связывают Рис 28 Косыночная повязка на кисть.

Рис 49 Черепашья повязка на коленный сустав а, сходящаяся расходящаяся Расходящаяся черепашья повязка на область коленного сустава рис 49 Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами через наиболее выступающую часть надколенника Затем выполняют восьмиобразные расходящиеся ходы, перекрещивающиеся подколенной области Повязку заканчивают круговыми турами верхней трети голени или нижней трети бедра зависимости от того, где расположено повреждение При необходимости наложить повязку на нижнюю конечность разогнутом положении, применяют спиральную технику бинтования с перегибами Повязка начинается с круговых ходов верхней трети голени и заканчивается фиксирующими турами нижней трети бедра Спиральная повязка с перегибами на бедро Применяется для удержания перевязочного материала на ранах и других повреждениях бедра, которое, как и голень имеет конусовидную форму Ширина бинта 1014 см Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами нижней трети бедра над коленным суставом Затем спиральными ходами бинта с перегибами закрывают всю поверхность бедра снизу вверх Как правило, такие повязки на бедре удерживаются плохо, легко соскальзывают Поэтому рекомендуется завершать повязку турами колосовидной повязки на область тазобедренного сустава Повязки на культи конечностей Накладываются при отрывах различных частей верхней и нижней конечностей, заболеваниях и повреждениях культей плеча и предплечья, бедра и голени При бинтовании культи конечности применяют технику возвращающейся повязки Культи конечностей обычно имеют конусовидную форму, поэтому повязки удерживаются плохо и требуют дополнительного укрепления Ширина бинта 1014 см Техника наложения возвращающейся повязки рис 50 Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами верхней трети пострадавшего сегмента конечности Затем удерживают бинт первым пальцем левой руки и делают перегиб на передней поверхности культи Ход бинта ведут продольном направлении через торцевую частью культи на заднюю поверхность Каждый продольный ход бинта закрепляют круговым ходом Выполняют перегиб бинта на задней поверхности культи ближе к торцевой части и ход бинта возвращают на переднюю поверхность Каждый возвращающийся тур фиксируют спиральными ходами бинта от торцевой части культи Если культя имеет выраженную конусовидную форму, то повязка получается более прочной, когда второй возвращающийся ход бинта проходит перпендикулярно первому и перекрещивается на торце культи с первым возвращающимся туром под прямым углом Третий возвращающийся ход следует проводить промежутке между первым и вторым Возвращающиеся ходы бинта повторяют до тех пор, пока культя не будет надежно забинтована Рис 50 Возвращающаяся повязка на культю бедра Возвращающаяся повязка на культю предплечья рис 51 Повязка начинается круговыми турами нижней трети плеча, для предупреждения соскальзывания повязки Затем ход бинта ведут на культю предплечья и накладывают возвращающуюся повязку Бинтование завершают круговыми турами нижней трети плеча.

Рис 60 Способ наложения жгута Жгут накладывают выше раны ближе к сердцу непосредственно на одежду, либо место предстоящего наложения жгута обертывают несколькими слоями бинта или другого материала Важно, чтобы жгут не был наложен чересчур слабо или слишком туго При слабом наложении жгута артерии пережимаются не полностью, и кровотечение продолжается В связи с тем, что вены пережаты жгутом, конечность наливается кровью, кожа ее становится синюшной и кровотечение может усилиться В случае сильного сдавления конечности жгутом травмируются нервы, что может привести к параличу конечности Правильное наложение жгута приводит к остановке кровотечения и побледнению кожи конечности Степень сдавления конечности жгутом определяется по пульсу на артерии ниже места его наложения Если пульс исчез, значит, артерия оказалась сдавленной жгутом Конечность, на которую наложен жгут, следует тепло укутать Жгут, который наложен, нельзя держать продолжительное время Оно не должно превышать 2 часа иначе может наступить омертвение конечности Поэтому на повязке или на коже делают несмываемым карандашом надпись, указывающую время наложения жгута Для этой цели можно использовать записку Если через 2 часа раненый не доставлен перевязочную или операционную для окончательной остановки кровотечения, следует временно ослабить жгут Для этого прижимают пальцами артерию выше места наложения жгута, затем медленно, чтобы поток крови не вытолкнул образовавшийся тромб, жгут распускают на 5 10 мин и вновь затягивают его Временное ослабление жгута таким способом повторяют через каждый час, пока пострадавший не получит хирургическую помощь За раненым со жгутом необходимо наблюдение, так как жгут может ослабнуть, что приведет к возобновлению кровотечения При отсутствии жгута для временной остановки кровотечения можно использовать подручные материалы веревку, ремень, скрученный носовой платок и Подручными средствами конечность перетягивают так же как резиновым жгутом, либо делают закрутку, конец которой прибинтовывают к конечности рис.

Такие повязки применяются для фиксации сустава определённом положении например, при вывихах, повреждении связок или для закрепления на раневой поверхности при ранах, кожных заболеваниях стерильного перевязочного материала, пропитанного лекарством При наложении повязки для закрытия раны обычно используются марлевые бинты, а для фиксации сустава эластичные. Чтобы повязка лежала плотно, каждый последующий оборот смещается выше или ниже предыдущего на 0, 330, 5 ширины бинта Переплетения колосовидной повязки должны находиться над перевязочным материалом, накрывающим рану, плотно его прижимая. При наложении бинт разглаживается рукой для обеспечения плотного прилегания, а области суставов и других неровностей тела допустимо надрезать бинт ножницами или перекручивать, чтобы повязка не оттопыривалась По окончании процедуры конец бинта просовывается под последние слои повязки, закрепляется булавками или завязывается тесёмками, образующимися его продольном разрезании. Для закрепления бинта делается пара витков вокруг плеча его верхней области с той стороны, где находится рана. Эти дополнительные круги проходящий по здоровому надплечью и вокруг торса чередуют несколько раз, после чего выполняют ещё несколько оборотов восходящей повязки. Лишний вес и проблемы с обменом веществ одна из главных причин появления болезней суставов и позвоночника Как эффективно и надолго снизить вес и нормализовать обмен веществ Ответ здесь Читать далее.

Повязка Дезо показания к наложению, как носить готовое изделие и его цена. Плечевые фиксаторы бандажи для плечевого сустава какие они бывают и из чего изготавливаются. Бинтовые повязки, накладываемые на верхние отделы грудной клетки и на нижнюю ее половину, имеют различия Если первом случае применяются типичные 8образные ходы, чередующиеся с поперечным для предотвращения смещения повязки, то для бинтования нижней половины грудной клетки может быть рекомендована спиральная повязка. Следует отметить, что при наложении вертикальных ходов бинта, обхватывающих верхнюю треть предплечья спереди и сзади, необходимо натягивать бинт, а другой рукой приподнимать локоть к верху, иначе теряется назначение этих ходов бинта. Повязку начинают циркулярно спиральными ходами вокруг груди и больной руки, идущими затем подмышечную впадину здоровой стороны Дальше бинт направляют через спину на больное надплечье и надключичную область пересекая ключицу место перелома, его спускают вертикально вниз по больному плечу под локоть, подхватывая его снизу, и косо поднимают к подмышечной области здоровой стороны, что бы перевести горизонтальный ход вокруг груди, и Таким образом, производят чередование горизонтальных ходов бинта с вертикальными, подхватывающими локоть, при этом последующие горизонтальные ходы ложатся ниже предыдущих, а вертикальные кнутри от предыдущих.

Спиральная повязка на палец Для этой повязки используют бинт шириной 23см Чтобы повязка хорошо держалась, бинтование начинают с круговых ходов области запястья, затем бинт направляют косо через тыл кисти к кончику пальца, который обвивают спиральными ходами, идущими от конца пальца до его основания Далее бинт направляют через тыл кисти на запястье, где его закрепляют 23 круговыми ходами Этой повязкой при использовании более широкого бинта можно закрыть и кончик пальца, если бинт провести несколько дистальнее пальца и, перегнув его, продолжить бинтование до основание пальца виде той же спиральной повязки.

Черепашья повязка на область локтевого сустава может служить как продолжением спиральной повязки на предплечье, так и самостоятельной повязкой при бинтовании области локтевого сустава Чаще накладываются расходящуюся, чем сходящуюся черепашью повязку, бинтование начинают закрепляющими ходами области середины локтевого сустава, откуда ходы бинта будут расходится к периферии, ложась то выше, то ниже сустава и прикрывая на 2 3 каждый предыдущий ход При наложении сходящейся черепашьей повязки делают 23 круговых хода ниже сустава Затем бинт ведут косо по сгибательной стороне сустава на заднюю поверхность плеча выше локтевого сустава огибая его, и снова возвращают через сгибательную сторону сустава к первому круговому ходу, прикрывая его на 2 3 Дальнейшие ходы ведут тех же направлениях, сближая к центру и перекрещивая на сгибательной стороне сустава Повязку накладывают после сгибания конечности локтевом суставе под прямым углом Для создания равномерного давления необходимо на область локтевого сустава положить достаточный слой ваты. Текущая страница 12 всего у книги 39 страниц доступный отрывок для чтения 22 страниц.

При спиральной повязке каждый последующий тур перекрывает предыдущий наполовину Применяется для закрытия больших ран на туловище и конечностях Начинается она с циркулярной повязки выше или ниже повреждения, а затем ходы бинта идут косом спиральном направлении, на 2 3 прикрывая предыдущий ход Простая спиральная повязка накладывается на цилиндрические участки тела грудная клетка, плечо, бедро Спиральная повязка с перегибами накладывается на участки тела конусовидной формы голень, предплечье Перегиб производят следующим образом ведут бинт несколько более косо, чем предыдущий спиральный тур большим пальцем левой руки придерживают его нижний край, раскатывают немного головку бинта и перегибают его по направлению к себе так, чтобы верхний край бинта становился нижним, и наоборот затем опять переходят к спиральной повязке При этом перегибы следует делать по одной линии и стороне от зоны повреждения Повязка очень проста и быстро накладывается, но легко может сползать во время движения Для большей прочности конечные туры бинта можно фиксировать к коже клеолом. Расходящаяся повязка области коленного сустава начинается с циркулярных туров непосредственно через область сустава затем идут подобные ходы выше и ниже предыдущего Ходы перекрещиваются подколенной ямке, а по передней поверхности сустава, расходясь обе стороны от первого тура, они все более закрывают область сустава Повязка закрепляется вокруг бедра.

Возвращающуюся повязку накладывают на культи, дистальные участки конечностей, промежность Повязка начинается с циркулярных ходов на конечности Затем на передней поверхности культи делается перегиб, и вертикальный тур бинта через торцевую часть культи идет на заднюю поверхность Каждый возвращающийся тур дополнительно фиксируется с помощью циркулярного тура Вертикальные ходы бинта последовательно смещаются к наружному и внутреннему краю культи Дополнительная фиксация этих ходов достигается спиральной повязкой. Оценка достигнутых результатов повязка должна лежать удобно, красиво, прочно и выполнять свое назначение лечебная, защитная и другие функции. Психологическая подготовка пациента сводится к разъяснению смысла манипуляции и необходимости наложения повязки. Возможные осложнения нарушения кровообращения, невриты и затруднение дыхания. Показания ожог, раны пальцев конечности, травматическая ампутация При наличии раны необходимо работать перчатках. Оснащение кусок узкого бинта длиной от 70 см до 1, бинт шириной 7. Оснащение бинт широкий 7 10 см, ножницы Если имеется рана, то необходимо приготовить тазик, стерильные салфетки, пинцеты и перчатки. Показания накладывается после вправления вывиха, при переломе плеча и ключицы. Следует помнить, что критических ситуациях косынку можно быстро сделать путем складывания по диагонали четырехугольного куска материи, выкроенного из любой ткани Для наложения простой повязки косынку несколько раз сворачивают и укладывают виде полоски.

Готовая повязка должна прочно фиксировать перевязочный материал, достаточно хорошо закрывать пораженную часть тела, быть удобной для больного, легкой и красивой. Для лечебной иммобилизации используют жесткие повязки на основе гипса Благодаря высоким пластическим свойствам гипса можно наложить фиксирующую повязку на любую часть тела Для приготовления гипсовых повязок используют гипс белого цвета, сухой и без крупинок Гипсовые бинты могут быть приготовлены вручную или заводским путем. На ровный стол кладут клеенку или гладкий синтетический материал В плоский лоток насыпают гипс Сестры или санитарки надевают простые матерчатые перчатки и марлевую маску для защиты дыхательных путей от попадания гипсовых частиц На стол наносится тонкий слой гипса Сверху левой рукой раскатывают часть бинта, насыпают на него слой гипса и втирают его бинт ладонью Нагипсованный бинт рыхло сворачивают и хранят коробках сухом месте. Рассекают повязку над зоной с минимальным количеством костных выступов. При неправильной иммобилизации смещение отломков во время перекладывания и транспортировки может превратить закрытый перелом открытый, подвижными отломками могут быть повреждены жизненно важные органы крупные сосуды, нервы, головной и спинной мозг, внутренние органы груди, живота, таза Дополнительная травматизация окружающих тканей может привести к развитию шока.

При отсутствии стандартных шин используют подручные средства импровизированные шины дощечки, лыжи, палки, двери для транспортировки пострадавшего с переломом позвоночника. Иммобилизацию головы и шеи можно обеспечить наложением шин Крамера, предварительно изогнутых по контуру головы Одну шину подкладывают под затылок и шею, а другую изгибают виде полуовала, концы которого упираются плечи Шину фиксируют бинтами. Наружная планка должна упираться подмышечную ямку, внутренняя паховую область, а нижние концы их должны выступать за подошву на 10 12 см Пластины пропускают через скобы подошвенной пластины и скрепляют хомутом Через отверстие подошве проводят шнур и завязывают его на палочкезакрутке На область лодыжек и пластинки костылей накладывают ватномарлевые прокладки. Повязка на ухо неаполитанская делают два закрепляющих тура вокруг головы затем туры бинта на больной стороне опускаются все ниже и ниже, закрывая две трети предыдущего тура бинта, забинтовывая всю область ушной раковины Заканчивается повязка циркулярным туром вокруг головы. Повязка на стопу босоножка применяется при повреждениях мягких тканей стопы Повязка начинается с закрепляющих туров области нижней трети голени, затем бинт ведут на стопу по боковой поверхности стопы от пятки к пальцам, повторяя несколько раз После этого спиральными турами покрывают всю стопу от пальцев к пятке Заканчивается повязка закрепляющими турами нижней трети голени.

Сдавление головного мозга Эта категория травм относится к разряду крайне тяжелых и часто ведет к летальному исходу на месте происшествия. При повреждении мелкого сосуда, состояние пострадавшего ухудшается через нескольких часов Период от получения травмы до резкого ухудшения состояния называется светлым промежутком Смерть наступает результате развивающегося отека головного мозга. Рис Колосовидная повязка на область плечевого сустава а и на подмышечную область. Спиралевидные круговые повязки накладывают на предплечье, голень, грудную клетку и палец. Спиралевидную повязку на палец начинают накладывать с закрепляющих ходов области лучезапястного сустава Затем бинт переводят по тыльной поверхности кисти на палец и, дойдя до ногтевой фаланги пальца, переходят на ладонную поверхность Потом делают закрепляющий циркулярный ход и снова ведут бинт по тыльной поверхности пальца и кисти к лучезапястному суставу, а оттуда после закрепляющего тура вновь на палец Концы бинта завязывают области лучезапястного сустава. При наложении спиралевидной повязки на глаза бинт обводят вокруг головы на уровне лба Затем, перекрывая каждый предыдущий виток наполовину, повязку накладывают до переносицы Концы бинта завязывают на затылке.

На голень накладывают также спиралевидную повязку с перегибанием туров бинта Бинтование начинают с нижней трети голени.

Повязка на оба глаза Делают первый циркулярный закрепляющий тур, следующий спускают по темени и лбу вниз и делают сверху вниз косой тур, закрывающий левый глаз, затем ведут бинт вокруг затылка и опять делают снизу вверх косой ход, закрывающий правый глаз В результате все последующие туры бинта перекрещиваются области переносицы, постепенно при крывая оба глаза и опускаясь все ниже Повязку укрепляют конце бинтования круговым горизонтальным туром рис 62 П о я к ау к а В основном такую повязку накладыва ют для закрытия подбородочной области Первоначально делают циркулярный закрепляющий тур Второй тур ведут косо об ласть затылка на боковую поверхность шеи и оттуда под челюстью переводят вертикальное положение Ведя бинт впере ди ушных раковин, делают несколько туров вокруг головы, а за тем изпод подбородка ведут бинт по другой стороне или косо на затылок и, переведя горизонтальные туры, закрепляют повязку Для полного закрытия нижней челюсти после горизонтальных закрепляющих ходов головку бинта опускают косо вниз по затыл ку с переходом на боковую поверхность шеи по передней части подбородка, далее вокруг шеи, возвращаются назад и, опустив тур бинта несколько ниже подбородка, переводят вертикальное положение, закрепляя повязку вокруг головы рис 63 Неаполитанская повязка Начинается с круговых ту ров вокруг головы, а затем опусканием бинта с больной стороны на область уха и сосцевидного отростка рис 64 Повязки на шею Повязка на верхнюю часть шеи Делаются несколько косых туров вокруг головы захватывая лоб и затылочную область, чередуя их с круговыми Получается крестообразная повязка сочетании с круговым бинтованием за тылочной области Повязка на нижнюю часть шеи Туры вокруг головы дополняют ходами крестообразной повязки затылочной области и колосовидной повязки спины рис 65 Повязки на верхнюю конечность Повязка на один па лец Начинают повязку с закрепляющих круговых туров вокруг запястья Затем бинт ведут косо через тыл кисти к концу пальца и отсюда начинают накладывать спиралевидную повязку снизу вверх до основания пальца, далее возвращаются до запястья по тыльной стороне, где делают циркулярные закрепляющие туры рис 66 Повязка на I палец делается по типу колосовидной За крепляющий круговой тур также вокруг запястья Далее бинт идет через тыл кисти к верхушке пальца, спирально обвивается вокруг пальца, возвращается на тыльную, а затем ладонную сто рону запястья Туры повторяют до тех пор, пока бинт полностью не закроет палец рис 67 Повязка перчатка Используя принцип бинтования одного пальца, можно поочередно забинтовать все пальцы кисти, образовав перчатку Для удобства бинтования на левой руке повязку начинают накладывать с V пальца, на правой с I пальца Возвращающаяся повязка на к и с Бинт закреп ляют вокруг запястья, затем ведут по тыльной стороне кисти на пальцы и возвращаются назад по ладонной поверхности Вновь делают закрепляющий тур вокруг запястья и ход бинта повторя ют После закрытия всей кисти и пальцев как с тыльной, так и с ладонной стороны поперечными ходами бинта закрываются пальцы и кисть Закрепляют повязку на запястье рис 68 Повязка на предплечье накладывается по типу спи ральной с перегибами бинта через 1 2 тура Повязка на локтевой сустав накладывается по типу сходящейся или расходящейся черепашьей Повязка на плечо Применяется обычная спиралевидная повязка, но без перегибов бинта Повязка на подмышечную впадину В основе ле жит колосовидная повязка Закрепляющие туры бинта делают вокруг плеча Из подмышечной области бинт ведут косо на надплечье, спину, противоположную подмышечную впадину, перед нюю поверхность грудной клетки с перекрестом первого тура области надплечья и выведением бинта по задней поверхности подмышечную впадину Последующий тур начинают так же, как и предыдущий, но с постепенным подъемом каждого нового тура до тех пор, пока бинт полностью не прикроет область над плечья, переднюю и заднюю части подмышечной впадины Для лучшего закрепления делают циркулярный ход вокруг грудной клетки косом направлении, переводят бинт на спину с перехо дом на здоровое надплечье и оттуда вниз по передней поверхно сти грудной клетки подмышечную впадину бинтуемой стороны Несколькими такими турами повязку закрепляют окончательно рис 69 Повязки на грудную клетку При их накладывании необхо димо помнить, что тугое бинтование может мешать акту дыхания, а при очень слабом повязка теряет свое назначение Спиральная повязка Отрезок бинта длиной около 2 перебрасывают через одно из надплечий с таким расчетом, чтобы свободные концы висели спереди и сзади грудной клетки Повяз ку начинают с нижней части грудной клетки, прикрывая этот от резок бинта Спиральные ходы бинта постепенно поднимают до подмышечных впадин Последний тур закрепляют Свободно ви сящую часть перекинутого через надплечье бинта по передней поверхности грудной клетки поднимают кверху, перекидывают через другое надплечье и концы связывают сзади рис 70 Крестовидная повязка применяется для бинтования спины Повязку начинают циркулярным закрепляющим туром вокруг одного плеча, спереди поднимают на надплечье, переходят на спину и косо ведут бинт противоположную подмышечную область Бинт проводят по передней поверхности надплечья Да лее тур идет на спину, подмышечную область Повторяя таким путем ходы бинта, поднимая их постепенно по надплечьям и опу ская вниз по грудной клетке, закрывают область спины рис 71 Повязка на одну молочную железу, помимо за крытия молочной железы, должна поддерживать ее, являясь своеобразным суспензорием При бинтовании правой молочной железы бинт ведут слева направо, а при бинтовании левой справа налево Повязку начинают с кругового закрепляющего тура вокруг грудной клетки ниже молочных желез Следующий тур охватывает нижнюю и внутреннюю части молочной железы, поднимается на противоположное надплечье и, спускаясь сзади по спине, идет подмышечную впадину со стороны бинтуемой железы Далее бинт охватывает нижнюю часть железы Круго вым туром закрепляют наложенный тур Следующие туры повто ряют с постепенным подъемом вверх до тех пор, пока молочная железа полностью не будет прикрыта бинтом снизу рис 72 При бинтовании железы у кормящих матерей сосок оставляют незабинтованным для кормления или сцеживания молока Повязка на обе молочные железы Первоначаль ные туры накладывают так же, как при бинтовании одной желе зы Далее бинт ведут косо по спине на надплечье той половины грудной клетки, где первоначально накладывали бинты на молоч ную железу Бинт спускают вниз промежуток между молочны ми железами и прикрывают противоположную молочную железу, затем переходят на круговой тур вокруг грудной клетки Соот ветствующие туры чередуют, постепенно закрывая обе молочные железы рис 73 Повязка Дез о Предварительно подмышечную впадину кладут ватную подушку Предплечье сгибают локтевом суставе под прямым углом и приводят к груди Первым круговым туром плечо прибинтовывают к грудной клетке Второй тур из противо положной подмышечной впадины направляют к надплечью боль ной стороны, перекидывают через надплечье назад и спускают вниз Далее бинт охватывает локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляется косо вверх подмышечную впадину здоровой стороны, затем переходит по задней поверхности груд ной клетки, направляется на больное надплечье, опускается вниз, огибает предплечье и направляется на заднюю поверхность грудной клетки подмышечную впадину здоровой стороны Ходы повторяют до тех пор, пока не наступит хорошая фиксация конеч ности рис.

Накладывается восьмиобразная повязка рис П31е Она начинается круговыми турами вокруг головы лобзатылок, затем над левым ухом спускается на затылок, далее идет под правым ухом на переднюю поверхность шеи изпод левого угла нижней челюсти вверх через затылок над правым ухом на лоб Повторяя эти туры, закрывают весь затылок.

 

© Copyright 2017-2018 - articles-seminary.ru